— 665 
Cette maladie, comme la supposition en a été émise, en parti¬ 
culier par M. Mesnil, à la Société de Pathologie exotique, en 
1909, n’est autre chose qu’une Leishmaniose (1). 
En effet, ayant eu, à partir du mois de mai 1910, l’occasion 
d’observer avec MM. Spirlas et Raphalias, quinze enfants at¬ 
teints de Tsanaki, nous avons constamment trouvé dans le sang 
retiré par ponction de la rate les corps de Leishman ; nous avons 
vu ainsi se réaliser la prévision de M. Mesnil, comme l’a d’ail¬ 
leurs observé M. Gabbi dans l’île voisine Spetzia, où cette même 
maladie est connue sous le nom de Porto s. 
D’après nos observations, les symptômes sont les suivants : 
Fièvre, tantôt continue avec deux ou trois maxima dans la 
même journée, tantôt intermittente avec deux ou trois accès dans 
les vingt-quatre heures ; augmentation considérable de la rate qui 
descend quelquefois jusqu’à l’os iliaque et dépasse la ligne mé¬ 
diane ; parfois augmentation du volume du foie ; anémie progres¬ 
sive ; amaigrissement ; pâleur caractéristique jaune paille ; œdè¬ 
mes ; diarrhée ; taches hémorragiques dans diverses parties du 
corps ; épistaxis ; ulcérations et saignement des gencives ; chute 
des dents ; quelquefois nécrose des maxillaires, le plus souvent du 
maxillaire supérieur et communication de la cavité buccale avec 
les cavités nasales ; gangrène du nez, des lèvres et des parties en¬ 
vironnantes. 
Les complications pulmonaires et la diarrhée mettent fin à la 
maladie. 
Les lésions macroscopiques que nous avons constatées avec 
M. Spirlas, à l’autopsie de sept enfants morts de Tsanaki, étaient 
les suivantes : 
Augmentation du volume de la rate et du foie. — Reins œdé¬ 
mateux. —■ Muqueuse intestinale injectée par places, surtout la 
muqueuse du colon qui, dans l’une de ces sept autopsies, présen¬ 
tait trois ulcérations de la dimension d’une lentille. — Le péri¬ 
toine contenait toujours de 50 à 500 g. de liquide. — Les pou¬ 
mons présentaient des foyers de broncho-pneumonie, parfois ce¬ 
pendant ils étaient sains. Dans la cavité pleurale il existait parfois 
une petite quantité de liquide. — De même dans le péricarde. 
cription de cette maladie. Voir Parissis et Tetsis. De l’île d’Hydra, au point 
de vue médical et particulièrement du Tsanaki, maladie spéciale de l'enfance, 
Paris, 1881. Imprimerie Moquet. 
(1) Mesnil, Bulletin de la Société de Pathologie exotique, p. 261, séance 
du 12 mai 190g. 
46 
