— 56 — 
COMMUNICATIONS 
Tumeur éléphantiasique du pied, 
présentant l’aspect d’un pied de Madura, 
chez un indigène algérien 
Par Noël MARTIN et A. LAURENT (Constantine). 
Ben Abbas Mohammed Messaoud, originaire de Oued-Athmenia 
(Constantine), entré à l’Hôpital -civil de Constantine, le 17 déoemi- 
bre 1910. Des renseignements très vagues sont donnés sur les 
débuts de la maladie qui remonterait à deux ans, après une bles¬ 
sure. Le malade est placé dans un service de maladies cutanées 
où l’on songe un moment à la syphilis; il y est soumis au traite¬ 
ment spécifique (hectargyre) qui ne fait pas régresser les lésions. 
Le 9 janvier 1911, il est évacué dans notre service de chirurgie à 
fin d’amputation de la jambe au lieu d’élection. 
Le pied à ce moment est tuméfié (article tibio-tarsien, tarse,, 
métatarse) ; il est triplé de volume. La plante du pied est con¬ 
vexe, et les orteils ne reposent plus sur le sol ; le bas de la jambe 
a une forme arrondie ; les muscles du mollet sont atrophiés (fig. 1). 
A noter la présence de fistules et d’ulcération sur le pourtour, 
avec issue d’un liquide jaune verdâtre et fétide. L’exploration de 
ces trajets fistuleux est douloureuse et ne nous révèle ni une dé¬ 
nudation des os, ni une altération des surfaces articulaires, qui 
paraissent ankylosées, autant l’articulation de Lisfrane et de 
Chopard que l’articulation astragalo-calcanéenne. Il est inutile 
d’ajouter qu’il y a impotence absolue du membre. L’état général 
du malade est des plus précaires : la cachexie fait chaque jour des 
progrès, quoique les autres organes ne décèlent aucune lésion à 
l’examen. 
Nous ne pouvons songer à une arthrite tuberculeuse, ni à un 
ostéo-sarcome; mais nous estimons que le tableau clinique réunit 
un faisceau de symptômes suffisant pour poser le diagnostic de 
mycétome. En tout cas, après avoir soumis le malade à l’iodure 
