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che, deux soies continues n° 4 sont passées en plein tissu cellu¬ 
laire sous-cutané à l’aide d’une série de boutonnières faites à la 
peau et par lesquelles l’aiguille longue portant la soie apparaît 
puis s’enfonce à nouveau. Ces deux soies partent du cou de pied 
et remontent, l’une en dedans du membre jusqu’au pli de l’aine 
et à l’ombilic, l’autre en dehors jusqu’à la crête iliaque et aux 
fausses côtes. Au cours de l’intervention une quantité abondante 
de sérosité s’écoule par les ouvertures ; cet écoulement persiste 
durant trois jours au niveau de l’une des boutonnières délibéré¬ 
ment laissée ouverte avec une mèche de gaze. Réunion par pre¬ 
mière intention. 
Suites immédiates . — La jambe a considérablement diminué 
de volume ; la peau, d’abord flasque, s’est ensuite partiellement 
rétractée ; à la sortie de la malade, le 27 août, le bénéfice retiré 
de l’intervention est indéniable. 
Suites éloignées. — La malade revient en novembre: l’amélio¬ 
ration n’a été que passagère. Les caractères biologiques du strep¬ 
tocoque isolé par le docteur Sergent empêchent de recourir à la 
vaocinothérapie mise en œuvre avec succès dans deux cas par 
Handley. 
Nous reprenons alors les injections de sérum antistreptococ¬ 
cique à la dose de 10 ce. puis 20 cc. par semaine; les deux pre¬ 
mières déterminent une réaction fébrile; les deux autres non. 
Etat actuel. — La malade accuse une légère amélioration à la 
suite de ces injections ; elle est contredite par les mensurations. 
Au 15 décembre, on trouve, à partir de la pointe de la rotule: 
11 cm. au dessus cuisse droite : 
22 — — 
33 — ~ 
9 cm. au dessous jambe droite : 
18 - — 
27 — — 
0,54 
cuisse gauche : 
0,51 
o. 5 8 
— 
o .54 
0,56 
— 
o ,53 
°>57 
jambe gauche : 
0,50 
0,67 
■—- . 
°»57 
°»54 
— 
0,48 
Projets. — Nous pensons essayer, après une série de bains, une 
intervention inspirée du procédé de Moresch, pour les varices, 
à savoir non pas seulement deux, mais une série de sections cir¬ 
culaires étagées, allant en profondeur jusqu’à l’aponévrose et que 
nous laisserons réunir par seconde intention. Nous ne saurions 
définir cette intervention de façon plus imagée qu’en l’appelant 
« l’opération de <c Bibendum ». 
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