au niveau des malléoles ; la peau des jambes est mince, brillante et lisse. 
L’auto-agglutination des hématies est forte. L’examen direct du ^ang ne 
montre pas de trypanosomes. 
Troubles respiratoires. — Le nombre des respirations ne dépasse pas 20, 
lorsque le malade est au repos ; mais le moindre effort provoque une dys¬ 
pnée si intense, que le malade est bientôt hors d’état de parler. 
L 'examen des organes ne révèle rien de spécial : le foie est normal ; la 
rate du malade, qui, pendant tout son séjour au Congo a pris de la quinine 
à dose préventive, n’est pas hypertrophiée. 
Le malade n’est ni syphilitique, ni alcoolique. 
Dès que le diagnostic fut posé, le malade fut soumis au traite¬ 
ment par l’atoxyl à la dose de o g. 50 centigrammes tous les cinq 
jours. Cinq jours après la première dose, l’érythème est déjà pres¬ 
que éteint, le malade monte et descend l’escalier avec moins de 
peine; l’hyperesthésie des masses musculaires n’existe plus; les 
fourmillements plantaires persistent, mais n’empêchent plus le 
sommeil, qui est bon; l’amnésie s’atténue; les forces augmen¬ 
tent, le malade amène 55 au dynamomètre et l’épuisement est 
moins rapide; mais le pouls reste à 112 et demeure irrégulier; la 
dyspnée d’effort est toujours très nette; le signe de Kernig per¬ 
siste. A la suite de la troisième injection, l’amélioration s’accen¬ 
tue; mais le malade échappe à nos observations pendant huit 
jours. Lorsque nous le voyons au bout de ce temps, il nous raconte 
que, deux jours après sa dernière injection d’atoxyl, il a été atteint 
de violentes douleurs articulaires localisées au niveau des deux 
genoux. Il a attribué cet accident à l’action du médicament et s’est 
soumis au traitement par le salicylate de soude (à la dose de 3 et 
même de 4 grammes par jour) ainsi qu’aux frictions de salicylate 
de méthyle. Les douleurs ont cependant persisté, toujours très 
intenses et plus vives encore pendant la nuit, rendant la station 
verticale et la marche impossibles. Au moment de notre examen, 
les deux genoux sont légèrement augmentés de volume, et il 
existe un épanchement articulaire bilatéral ; la moindre palpation 
est très pénible. Les téguments ont conservé leur coloration nor¬ 
male, mais ils sont un peu œdématiés, sans qu’il existe aucune 
trace de circulation collatérale. Nous estimons qu’il peut s’agir 
d’un rhumatisme infectieux, en relation avec la trypanosomiase; 
nous interrompo'ns le traitement salicylé et nous donnons une 
injection d’atoxyl de o gr. 75 cg. ; dès le soir même, les douleurs 
disparaissent; deux jours après aucune trace d’épanchement arti¬ 
culaire n existe plus ; au bout de trois jours, la marche redevient 
normale. 
