Dès lors, l’amélioration s’est régulièrement poursuivie. Dès la 
quatrième injection, l’hyperesthésie abdominale disparaissait. A 
partir de la sixième, on ne pouvait plus constater aucun trouble 
de la mémoire. Cinq semaines après le début du traitement, l’im¬ 
puissance n’existait plus, mais on voyait se produire un œdème 
des paupières qui persistait pendant une quinzaine de jours. A la 
neuvième injection, on notait la disparition du signe de Kernig. 
Actuellement la plupart des signes de la maladie ont disparu, seu¬ 
les persistent une légère accélération du pouls, et une notable 
trémulation des lèvres. Le malade a engraissé de 9 kg. et il se 
sent si bien qu’on a grand peine à le retenir en France. 
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Sans vouloir insister longuement sur les détails de cette obser¬ 
vation, il nous faut revenir en quelques mots sur quelques points 
importants. Nous ne pensons pas que l’on ait jamais jusqu’à pré¬ 
sent signalé, au cours de la trypanosomiase, la suppuration des 
ganglions cervicaux : il s’agit là, sans aucun doute, d’un accident 
fortuit dû à une infection secondaire, mais il n’est pas sans inté¬ 
rêt de connaître la possibilité d’une pareille complication, qui 
pourrait être de nature à égarer le diagnostic (1). Nous avons ten¬ 
dance à considérer que le rhumatisme infectieux de notre malade se 
rattachait à la trypanosomiase: l’allure clinique de cet accident, 
l’apyrexie, l’échec du traitement salicylé écartent l’idée d’un 
rhumatisme articulaire franc aigu, et l’infection à staphylocoques 
des ganglions, déjà éteinte depuis quelque temps, ne semblait plus 
pouvoir provoquer des déterminations articulaires ; par contre, 
l’action si nette du traitement par l’atoxyl, éveille l’idée d’une 
complication due à l’infection par les trypanosomes. Le signe 
de Kernig, que présenta notre malade, et qu’il conserva pendant 
plusieurs semaines, n’a, si nous ne faisons erreur, pas encore été 
signalé dans la maladie du sommeil ; pourtant, nous ne croyons 
pas que son explication soit difficile à trouver, puisqu’il se pro¬ 
duit au cours d’une affection qui frappe nettement les méninges 
rachidiennes. Enfin, chez notre sujet, le signe de Kérandel était 
remplacé par une hyperesthésie à la pression des masses muscu- 
(1) Mott a signalé que les ganglions lymphatiques des sujets atteints de 
maladie du sommeil sont souvent infectés par des streptocoques. Report of 
the Sleep. Sickn. commis, of the R. Soc., 1906. 
