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Après ces prodromes, vers l’âge de 14 ans et demi, apparaît une 
première poussée de taches- érythémateuses disséminées sur les 
membres et la face. 
Un mois après le début de la poussée éruptive, un médecin de 
Rio explore la sensibilité et diagnostique la lèpre. Sur son con¬ 
seil, la malade s’embarque pour l’Europe et passe tout le mois 
de juillet 1877 aux eaux d’Aix, en Savoie. A la suite de cette cure 
thermale, l’éruption rétrocède, mais les troubles de la sensibilité 
subsistent et plus tard les taches se ravivent. 
Du 24 juin au 19 août 1878, la malade fait un séjour dans le 
service de Besxier. Son état était alors le suivant: 
Taches de toutes formes et de toutes dimensions, prédominant 
à la face 011 elles sont érythémateuses et lisses, sur les membres 
■supérieurs où elles sont fauves et furfuracées. 
Anesthésie et analgésie limitée à la main gauche. 
Etat lisse et brillant de la peau des mains qui est amincie. 
Extrémités phalangettiennes des doigts atrophiées, amincies, 
•surmontées d’un ongle très petit et très court. 
Déformation en griffe de la main gauche. 
Aux pieds : le 5 e orteil manque presque totalement à gauche et 
n’est représenté à droite que par un appendice tout à fait rudi¬ 
mentaire. Les 2 e , 3 e et 4 e orteils existent, mais sont en état d’atro¬ 
phie très avancé, ou peut-être d’arrêt de développement, car la 
maladie a débuté en pleine période de croissance. Des deux côtés, 
le gros orteil est beaucoup moins atrophié que les autres doigts. 
Tous les orteils, sans exception, sont en flexion forcée. 
A cette époque (1878), la lèpre n’était pas à Paris d’observation 
courante et, en raison de la rareté du cas, E. Besnier étudia cette 
malade avec beaucoup de soin. 
Il fit exécuter des moulages par Barreta et peindre l’éruption à 
1 "aquarelle par Marius Perret. 
Les moulages déposés, il y a trente-quatre ans, dans les vitri¬ 
nes du musée de l’hôpital Saint-Louis, sont décolorés au point 
que l’éruption est méconnaissable. Ils sont précieux cependant, 
parce qu’ils sont accompagnés d’une légende explicative. Le 
n° 531 porte la mention suivante: Lèpre maculeuse; variété de 
macules squameuses : lèpre pityriasiforme, pityriasis lépreux. — 
Bras gauche. — Pays habité: le Brésil. 
L’étiquette du moulage 532 est ainsi libellée: Lèpre maculeuse. 
— Face. — Même malade que le n° 531. 
