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La lèpre avait passé du type maeuleux au type tropho-neuro- 
tique pur. 
Lentement et presque insensiblement les mains se déformèrent 
par un mécanisme complexe: déviation des doigts, résorption, né¬ 
crose et élimination des phalanges. 
Quand ce travail de mutilation fut parachevé aux mains (1895), 
il s’attaqua aux pieds dont les orteils jusqu’alors avaient été peu 
touchés. 
En 1901, le processus de destruction était définitivement arrêté. 
A la description suivante des lésions, prise par lui à cette date, 
M. Jeanselme ne trouva rien à modifier dix ans plus tard, en 
1910 : 
Main droite : disparition des trois phalanges de l’auriculaire, des 
deux dernières de l’annulaire, du médius et de l’index. Pouce 
intact. 
Relief de l’éminence thénar encore accusé: le mouvement d’op¬ 
position de ce doigt s’effectue presque normalement. 
Main gauche : des quatre derniers doigts, il ne subsiste plus que 
la première phalange de l’annulaire. La première du pouce est 
en partie résorbée, et la deuxième est réduite à l’état de nodule 
arrondi. Ce doigt est dépourvu d’ongle. 
Atrophie des éminences thénar et hypothénar. 
L’extrémité de tous les moignons digitaux est tapissée de peau 
souple et de couleur normale. On remarque quelques petites cica¬ 
trices, vestiges des ulcérations par lesquelles se sont éliminées 
des esquilles osseuses. Le travail de résorption parait avoit été 
intimement lié au travail de nécrose. 
La sensibilité thermique et douloureuse n’est qu’émoussée au 
niveau des mains. L’anesthésie a été autrefois beaucoup plus 
marquée. 
Les muscles des avant-bras n’ont subi aucune atrophie et les 
tendons fléchisseurs qui s’insèrent sur les moignons digitaux les 
meuvent parfaitement. 
Pied droit : à l’extrémité du premier métatarsien, il subsiste 
un prolongement lobulé dépourvu de squelette et surmonté d’une 
griffe unguéale. 
Le deuxième et le troisième orteils sont réduits à l’état de ma¬ 
melons dans lesquels on ne sent aucun nodule osseux. 
Les deux derniers orteils n’existent plus, même à l’état de vesti- 
