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ges. La peau, souple et de couleur normale, coiffe l’extrémité an¬ 
térieure des métatarsiens correspondants. 
Pied gauche: tordu et fixé en varus équin extrêmement pro¬ 
noncé, il est en même temps très atrophié. 
Les trois premiers orteils sont très diminués de taille. 
De nombreux fragments d’os ont été éliminés par des plaies 
dont les cicatrices se voient sur le versant externe de la face dor¬ 
sale du pied. C’est sur cette partie que porte le poids du pied dans 
la marche. Aussi existe-t-il en ce point des ulcérations. 
La sensibilité est vive, mais non hyperesthésiée, au niveau des 
pieds. 
Les réflexes rotuliens sont bons, mais nullement exagérés. Il 
n’y a pas de trépidation épileptoïde. 
Les nerfs cubitaux, de même que les rameaux du plexus cervical 
superficiel, ne sont pas augmentés de volume. 
11 n’existe aucune lésion appréciable du nez, de la bouche, de la 
gorge, des yeux, du pavillon des oreilles, et l’examen attentif du 
tégument tout entier ne laisse découvrir aucune macule érythéma¬ 
teuse ou pigmentaire, aucun îlot d’anesthésie. Bref, le processus 
lépreux paraît définitivement éteint depuis de nombreuses an¬ 
nées (i). 
La marche étant difficile et pénible, la malade demanda à 
être débarrassée de son pied-bot lépreux. C’est alors, que M. le 
D r Guillier adressa cette malade à M. Mauclaire, qui pratiqua, 
le 20 juillet 1910, l’amputation de la jambe au quart inférieur. 
L’incision porta sur des tissus profondément modifiés, mais 
ayant gardé leur souplesse. Les suites opératoires furent fort sim¬ 
ples. La réunion par première intention se fit dans les délais nor¬ 
maux. Le moignon est bon et permet à la malade de marcher 
aisément avec un pied artificiel. 
L’examen du squelette de la partie amputée montre les lésions 
suivantes: le tissu compact des extrémités inférieures du tibia et 
du péroné n’est pas raréfié, mais la mortaise péronéo-tibiale n’est 
plus encroûtée de cartilage. Le calcanéum, très irrégulier, creusé 
de cavités cupuliformes, hérissé d’épines osseuses, est incurvé sur 
son axe antéro-postérieur de telle manière que sa face externe est 
convexe et sa face interne très fortement excavée. L’astragale in- 
(1) La réaction de Wassermann (antigène syphilitique) et la réaction d'Err. 
ner (antigène lépreux), faites l’une et l’autre par M. Joltrain, ont été com¬ 
plètement négatives. 
