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IV. Nerfs. — L’examen a porté sur des branches du nerf plantaire interne. 
A noter surtout l’hypertrophie du tissu conjonctif périphérique et interstitiel 
des faisceaux nerveux. L’épinèvre est nettement épaissi et constitué par du 
tissu scléreux assez dense et pauvre en cellules. La sclérose interstitielle est 
représentée par de fines fibrilles qui dissocient les tubes nerveux les uns des¬ 
autres et renferme un assez grand nombre de cellules fixes conjonctives. 
Les cylindres-axes paraissent normaux ; il n’existe pas de fragmentation de 
la myéline qui, comme toute lésion, ne présente que quelques étranglements- 
ou renflements de loin en loin. 
En résumé, névrite interstitielle ancienne. 
La recherche du bacille de Hansen dans les nerfs a été négative. 
V. Muscles. — Un tendon de la plante a été examiné ; il ne présentait 
aucune particularité notable. Il en a été de même pour un fragment de la 
portion charnue du court fléchisseur^ commun. 
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Bien que la preuve bactériologique n’ait pas été faite, le dia¬ 
gnostic s’appuie sur des preuves cliniques si fortes et si concor¬ 
dantes, qu’il ne peut être révoqué en doute. 
L’évolution a été suivie pendant trente-quatre ans et, depuis dix 
ans, au moins, elle est arrêtée. La malade est-elle guérie? On peut 
le soutenir avec la plus grande vraisemblance si l’on attache au 
mot « guérison » le sens qu’on lui donne dans les maladies chroni¬ 
ques, telles que la syphilis et la tuberculose. Mais nous n’oserions 
pas affirmer que tous les germes pathogènes ont été détruits. 
Peut-être quelques-uns sommeillent-ils à l’état de vie latente dans 
les ganglions et les viscères. 
Ces cas de guérison clinique sont moins rares qu’on ne le pense 
L’un de nous a pu en recueillir un exemple tout à fait probant 
dans le service de M. Hallopeau (i). Ce fait concerne un jeune 
métis de Haïti qui fut suivi pendant cinq ans. Le sujet avait 
treize ans lorsque la maladie débuta, sous forme d’une poussée de 
taches érythémateuses : c’était en 1888. Il vint en France en 
1890, et entra à l’hôpital Saint-Louis où l’on constata, par une 
biopsie, la présence du bacille de Hansen. En 1892, il n’existait 
que des signes de lèpre nerveuse (taches achromiques, griffe cu¬ 
bitale droite avec gonflement du nerf correspondant, maux perfo¬ 
rants, abolition du réflexe patellaire, anesthésie étendue). En fé¬ 
vrier 1893, survint une poussée suraiguë caractérisée par une or¬ 
chite lépreuse avec léprome en nappe du scrotum, des polynévrites 
multiples, de la rhinite, de la conjonctivite et de l’iritis. Cette 
poussée laissa après elle une aggravation notable des premiers 
(1) Jeanselme. Presse médicale, 15 déc. 1900. 
