COMMUNICATIONS 
Phagédénisme cutané amibien 
Par A. CARINI. 
Le phagédénisme cutané amibien commençant à la plaie d’ou¬ 
verture de l’abcès hépatique est sûrement une affection assez rare. 
Dans la littérature que nous avons pu consulter, nous n’avons' 
trouvé que le cas communiqué en 1908 à la Soc. méd. des Hôpi¬ 
taux, par Ménétrier et Touraine (i). 
M. Guillon, dans son Manuel de thérapeutique clinique des 
maladies tropicales (1909), met en doute cette affection, et dit: 
« quant au phagédénisme cutané amibien signalé récemment, 
u j’attendrai, pour y croire, de nouvelles observations. » 
La plupart des traités des maladies tropicales n’en parlent pas. 
Ayant eu dernièrement l’occasion d’en étudier un cas typique, 
nous croyons utile d’en rapporter l’observation, d’autant plus 
qu’il résulte des informations que nous avons recueillies, que 
l’affection, ici à S. Paulo, n’est pas extrêmement rare. 
M. M.-B., Italien, ingénieur, 37 ans, est tombé malade vers la fin d’octo¬ 
bre de l’année passée : fièvre rémittente avec exacerbations vespérales, fai¬ 
blesse, amaigrissement, sueurs, insomnie, sensation de pesanteur et de dou¬ 
leur à la région hépatique. Cet état dure pendant presque trois mois sans 
que le médecin qui le traitait ait reconnu la véritable nature de l’affection. 
Mais comme l’état du malade‘s’aggravait de plus en plus, d’autres méde¬ 
cins furent appelés en consultation ; ceux-ci diagnostiquèrent l’hépatite sup- 
purée et conseillèrent au malade d’entrer tout de suite à l’hôpital. 
Le 24 janvier, le D r Buscaglia pratique une ponction exploratrice positive, 
et immédiatement après, la costotomie (q e côte), suivie de l’évacuation de 
presque un litre de pus. 
Dans le pus récolté sur le pansement du jour suivant, nous avons trouvé 
de nombreuses amibes bien mobiles. La fièvre persistant et le chirurgien 
soupçonnant un deuxième abcès, le 30 janvier il chloroformise de nouveau 
le malade et réussit, après résection de la 8 e côte, à vider un autre abcès, 
d’où s’évacue plus d’un litre de pus. L’état grave du malade persiste avec 
une débilité cardiaque très accentuée. 
La fièvre, qui avait diminué à la suite de la deuxième opération, réap- 
(1) Ménétrier et Touraine. Abcès amibien du foie. Phagédénisme cutané 
amibien. Soc. méd. des hôpitaux, 12 juin 1908. 
