— 268 — 
Trois cas de fièvre récurrente 
à la côte ouest de Madagascar 
(Inoculation positive à la souris) 
Par A. LAMOUREUX. 
* 
Dans le Bulletin de la Soc. de Path. ex., du n octobre 1911,. 
p. 509, M. Thézé a signalé pour la première fois l’existence, à 
Madagascar, d’un cas de fièvre récurrente chez une femme ve¬ 
nant de la côte Ouest (Marovay). 
Nous avons eu l’occasion d’observer, à Majunga, trois cas de 
la même affection chez deux femmes et chez un homme arrivés 
récemment de Morondava ou de localités voisines. 
Obs. I. — Ranaïtsa, femme malgache, mariée à un tirailleur sénégalais^ 
est arrivée à Majunga, le 28 février, venant de Marondava. A fait une grande 
partie du trajet à pied (23 étapes), puis, étant tombée malade, a fait en ba¬ 
teau les quatre derniers jours de marche qui la séparaient de Majunga. 
Se présente à notre examen le 29 février, au cinquième jour de sa mala¬ 
die. 
Aspect clinique : Température axillaire 40,3, rachialgie et céphalalgie in¬ 
tenses, état de prostration très marqué. 
Rate et foie tuméfiés et douloureux spontanément. Constipation depuis 
8. jours. Pas de vomissements. 
L’examen d’un frottis du sang périphérique après coloration au Giemsa 
fait constater l’absence d’hématozoaires du paludisme ; mais par contre on 
trouve dans les espaces interglobulaires un certain nombre de spirochètes 
courts (8 à 12 p) très fins (larg. 0,1 p), uniformément colorés en violet à ondu¬ 
lations larges dont quelques-unes présentent l’aspect d’une boucle. 
Le lendemain, la température s’étant maintenue au-dessus de 40°, on re¬ 
trouve des spirochètes moins rares, mieux spiralés et plus longs (15 à 26 p). 
La marche de la température jusqu’au 26 e jour de l’obs. a montré trois- 
reehutes séparées par trois périodes de 5 à 6 jours d’apvrexie. 
Apparition des spirochètes dans le sang périphérique. — On trouve des 
spirochètes pendant les deux premiers jours de l’obs. ; puis ils disparaissent 
jusqu’au 17 e jours, même pendant les 2 jours de fièvre du 9 e et 16 e jours. 
Pendant la période d’apyrexie du 17 e au 23 e jour ils disparaissent ; puis se 
montrent à nouveau le 23 e et le 24 e jour pour disparaître défitivement jus¬ 
qu’à ce jour. 
Morphologie. — Le premier jour de l’obs. les spirochètes se sont montrés- 
non rares, courts à spirales lâches ou bouclés, long. 8 à 15 p, larg. 0,1 u. Le 
deuxième jour, aussi abondants que la veille on les trouve plus longs (15 à 30 u)‘ 
à spirales plus serrées, largeur 0,1 p. 
Inoculation au lapin. — Négative après 15 jours d’observation. 
