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<le l’ulcération des gencives, on ne voyait, à la place du nez et de la lèvre, 
qu’une cavité noire. 
2 0 Evanguélia Myssiros. Les premiers symptômes de Kala-Azar se sont 
manifestés au mois de juin 1911, elle avait alors l’âge de 17 mois. 
Le 4 août nous avons constaté la présence des corps de Leishman-Donovan 
dans le sang de la rate. 
Vers le milieu du mois de septembre, les gencives de la mâchoire supérieure 
commencèrent à s’ulcérer et à saigner, les dents tombèrent, le maxillaire se 
dénuda et se nécrosa, la lèvre supérieure se gangréna à son tour, la gangrène 
se propagea au nez et aux parties voisines et, à la place du nez et de la lèvre 
supérieure, on ne voyait qu’une fosse noire. 
La mort survint le 5 octobre, vingt jours après le commencement de l’ul¬ 
cération des gencives. 
D’après nos observations, lorsque les complications buccales 
dans le Kala-Azar de l’île d’Hydra, se bornent à l’ulcération des 
gencives et à la chute des dents, la maladie dans de très rares cas 
peut aboutir à la guérison, même s’il survient une perforation des 
lèvres, mais lorsqu’elles prennent une expansion vers le nez et 
les cavités nasales, l’enfant ne peut jamais échapper à l’issue fa¬ 
tale, la mort. 
Déplacement de la rate 
chez un enfant atteint de kala-azar 
Par Antoine LIGNOS. 
Il est de croyance commune à Hydra, que la maladie infantile 
tsanaki (Kala-Azar), qui, chaque année, fait plusieurs victimes 
dans l’île, est due au développement d’un monstre dans le ventre. 
Ce monstre, dans l’imagination du peuple, a la forme d’un 
crabe; il a son siège du côté de la rate, et, par les gueules qu’il 
possède, ronge les viscères de l’enfant. 
Le médecin, qui pose le diagnostic de tsanaki et émet son 
grave pronostic, est jugé inutile par la famille; il est, dans la 
plupart des cas, remplacé par de vieilles femmes, sortes de rebou¬ 
teuses, qui ont la réputation de pouvoir guérir la maladie. 
Ces rebouteuses essaient les traitements les plus bizarres, et, 
pour tuer le monstre qui a pris possession dans le ventre et en 
libérer le patient, elles exercent sur la rate des pressions, des tirail¬ 
lements ou d’autres manœuvres. 
