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procédâmes à son ouverture par couches afin de ne pas blesser 
l’intestin. Lorsque nous arrivâmes au péritoine, nous vîmes que 
celui-ci était solidement adhérent à un viscère solide et nous 
fûmes obligés de faire une vraie dissection pour arriver à le déta¬ 
cher du viscère sous-jacent. 
Après son décollement complet et l’ouverture large du ventre, 
nous vîmes que le viscère n’était autre chose que la rate qui, dé¬ 
placée de sa position naturelle, était venue se loger à droite et sous 
le foie. (Voir la photographie ci-jointe.) 
Sa direction était oblique, comme est oblique le bord inférieur 
du foie. Sa face costale regardait en avant, son pôle inférieur arri¬ 
vait jusqu’à la crête iliaque droite, son pôle supérieur regardait 
à gauche et en haut, et il dépassait à gauche la ligne médiane de 
deux travers de doigt. 
Nous essayâmes d’extraire cette rate, mais les adhérences qu’elle 
avait en haut avec le foie et en arrière avec le colon ascendant et 
les parties voisines, étaient telles que nous fûmes obligés de don¬ 
ner, au hasard, quelques coups de ciseaux et de détacher ensem¬ 
ble la rate, le foie et le colon ascendant. 
Les dimensions de cette rate étaient: 12 cm. de longueur, 9 de 
largeur et 5 cm. à sa plus grande épaisseur. 
La surface était d’une couleur gris verdâtre. 
Les couches superficielles étaient comme desséchées et friables, 
à la pression elles se transformaient en bouillie. Les couches plus 
profondes avaient une couleur rouge brique ; le scalpel ne les cou¬ 
pait qu’avec une certaine difficulté et la surface de section pré¬ 
sentait l’aspect de quelque chose comme du tissu musculaire. 
L’estomac et l'intestin grêle étaient pleins d’un liquide jaunâ¬ 
tre et de gaz. Le colon transverse et le descendant étaient vides 
et ratatinés. 11 n’existait d’ulcérations nulle part. Le colon ascen¬ 
dant, détaché avec la rate, était méconnaissable. Ce n’était plus 
qu’une bride. Rien d’autre de particulier. 
Dans les frottis du foie et de la moelle du fémur, nous trou¬ 
vâmes les corps de Leishman-Donovan. 
Dans les frottis de la rate, nous constatâmes l’absence de ces 
corps. Les éléments morphologiques de la rate sur les frottis 
étaient détruits et méconnaissables. A ce qu’il paraît, la nutrition 
• de la rate ne se faisait plus depuis longtemps. Elle était dans le 
ventre comme un corps étranger dans lequels les Leishmania ne 
pouvaient plus vivre. 
