colonie, 38 mois ; depuis environ trois mois, ressent, outre des accès de 
fièvre revenant périodiquement tous les douze ou quinze jours, un état de 
fatigue constant. 
Sujet encore vigoureux et bien constitué, mais les téguments sont déco¬ 
lorés ainsi que les muqueuses conjonctivales et labiales. 
Le foie est légèrement augmenté de volume. La rate est grosse, débor¬ 
dant les fausses côtes ; elle est un peu douloureuse à la pression et même 
à la simple percussion. Rien de spécial à signaler du côté des autres orga¬ 
nes. 
L’examen du sang pratiqué au moment d’un accès de fièvre permet de 
voir un grand nombre de schizontes annulaires de Plasmodium prcecox, 
et de rares gamètes en croissant. Pas de microfilaires. La formule leucocy¬ 
taire établie sur une numération de 500 globules blancs donne le pourcentage 
suivant : 
Polynucléaires neutrophiles . 65,61 °f Q 
Lymphocytes . 21,66 °/ 0 
Grands mononucléaires ...■..— 18,38 °/ Q 
Eosinophiles . 2,24 °/ Q 
Mastzellen . 0,11 % 
Le malade était dans cet état, se soignant du reste mal, n’absorbant la qui¬ 
nine qui lui était prescrite, que fort irrégulièrement, sinon jamais, quand 
à la suite d’un accès de fièvre et environ deux heures après, il ressentit à 
la main droite une sensation de doigt-mort, analogue, dit-il, à ce que l’on 
éprouve l’hiver par un froid très vif. Ces phénomènes durèrent à peu près 
une heure puis disparurent d’eux-mêmes. Le malade n’y aurait pas pris 
garde, si le lendemain les mêmes symptômes n’avaient recommencé à la 
même main, deux fois dans le courant de la journée, et n’avaient continué, 
en augmentant d’intensité, les jours suivants. Appelé auprès du malade 
trois jours après le début de ces symptômes d’asphyxie locale, j’eus l’occa¬ 
sion d’assister à une crise provoquée par la simple immersion de la malin 
droite dans une eau très fraîche. Je constatai alors les symptômes caractéris¬ 
tiques de l’asphyxie blanche des extrémités : doigts exsangues, de couleur 
blanc mat contrastant avec ceux de la main opposée, sensibilité émoussée à 
leur niveau, température locale abaissée, 26°. Du côté du malade, sensa¬ 
tion de doigt raide, fourmillements, etc. La crise dura environ trois 
quarts d’heure. 
Des frottis sont faits avec du sang pris au niveau de l’oreille et au doigt 
en état d’asphyxie. La formule leucocytaire donne dans les deux cas le pour¬ 
centage suivant : 
A. — Examen du sang pris à l'oreille droite. 
Polynucléaires neutrophiles 
Lymphocytes* . 
Grands mononucléaires 
Eosinophiles . 
Mastzellen . 
o 
au point de vue des hématozoaires : quelques gamètes en croissant, pas de 
microfilaires. 
B. — Examen du sang pris au doigt malade. 
Polynucléaires neutrophiles 
Lymphocytes . 
Grands mononucléaires 
60,08 % 
18,15 % 
5.IO % 
