— 412 — 
facile la loro diagnosi differenziale, senza l’aiuto del microscopio. 
Le sue vegetazioni pero sulle mucose non hanno ordinariamente 
la forma caratteristica delle eollosità o dei papillomi in quell’ affe- 
zione notata ; cominciano a modo di piccoli granuli rotondi poco 
sollevati, di aspetto pseudo vescicolare, a superficie liscia e splen- 
dente, poi si ricoprono ben presto di un essudazione biancastra 
semitrasparente caratteristica e diventano mano mano maggiori 
fino ad acquistare la dimensione di una capocchia di spillo. In 
uno stadio più avanzato perdono il loro brillo, il loro epitelio su- 
perficiale cade in disquamazione ed esse tornansi confluenti, si 
ricoprono di abbondante secrezione cremosa giallastra, e aggrup- 
pate si dividono in forma di masse fungose, torpide a superficie 
finamente granulosa, mostrandosi poco sollevate dal livello délia 
mucosa normale. 
L’ugola puo conservare lungamente un aspetto moriforme ; le 
tonsille possono prendere un aspetto nodulo edematoso ; la mu¬ 
cosa délia faringe cosparsa da nodoletti, in una certa fase, puo 
ricordare la faringite tubercolare. 
Negli orifici nasali le lésioni dapprima prendono l’aspetto di 
piccoli nodoli d’infiltrazione, poi si trasformano in forma di pseu¬ 
do pustole. La mucosa interna del naso puo presentarsi coperta 
da nodoli e da croste e nello stesso tempo la cartilagine del setto 
puo ritrovarsi completamente distrutta ; i cornetti atrofizzati. 
In seguito aile lesioni délia mucosa, anche la cute del naso su- 
bisce alcune notevoli modificazioni : essa tornasi difatti edemato- 
sa e dura. Taie alterazione dapprima si manifesta sul lobulo poi 
xsi estende aile pinne nasali e puo mano mano propagarsi a tutte 
le regioni délia faccia tornandosi in conseguenza la sembianza del 
paziente notevolmente trasfigurata. 
L’esame microscopico relativo a tutte le lesioni sopra ricordate 
dimostra, in esse, la presenza di tipici e caratteristici corpuscoli 
di Leishmann e questi, ordinariamente, abbondantissimi, tanto nel 
materiale délia secrezione mucosa, quanto in quello ricavato dal 1 ’ 
edema cutaneo or ora ricordato ; quanche volta pero i parassiti 
sono rarissimi o addirittura irreperibili. 
L’istologia patologica non differisce in generale da quella molto 
nota del bottone d’Oriente, consistendo appena in un tessuto in- 
fiammatorio niente affatto caratteristico, nel quale si rinvengono 
particolarmente predominanti i leucociti mononucleari. 
Sono riuscito ad ottenere, col materiale delle lesioni di un caso, 
