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prisse un caso proveniente dalla clinica del Bueno di Miranda (i). 
Degno di nota è il fatto da me già rilevato délia perfetta ras- 
somiglianza che questa forma clinica possiede con molti casi dal 
Breda registrati sotto il titolo di « Buba Brasiliana » i quali, sono 
anche essi provenienti dalla stessa località sopra ricordata (2). 
Certamente questa forma di Leishmaniosi deve essere più fre¬ 
quente di quanto possa immaginarsi. 
Ouale sia la sua patogenesi non si puo dire ancora con certezza 
assoluta. La presenza di lesionbcutanee nelle vicinanze degli or:- 
fici, in certi casi, farebbe credere ad una propagazione del pro- 
cesso infettivo dalle stesse provenuta per effetto di contiguità nelle 
cavità mucose ; ma là dove l’affezione ebbe inizio primitivo su di 
queste, si deve supporre che un agente qualsiasi abbia, dal mondo 
esterno, su di esse trasportato il microrganismo patogeno. Questa 
idea, che certamente non sta molto di accordo col fatto da Basile 
verificato délia trasmissione del bottone d’Oriente per mezzo delle 
pulci, invita a pensare se vari non siano i veicoli propagatori delle 
Leishmaniosi, e se l’acqua stessa, per esempio, già da tempo antico 
mcriminata, non abbia realmente, con queste affezioni, alcun rap¬ 
porta più o meno diretto ed importante. Ho eseguito numerose 
ricerche relative a varie specie d’insetti succhiatori di sangue pro¬ 
venienti dalle stesse località dei miei pazienti, fra le quali alcune di 
Conorinhus, che sono colà molto comuni ed hanno l’abitudine di 
attaccarsi sull’ uomo nelle ore notturne ; ma non ho rinvenuto 
alcuna traccia del parassita. 
L’argomento délia transmission^ mérita di essere meglio dilu- 
eidato. 
Trattandosi, intanto, di una forma clinica ancora poco nota, 
credo bene di riportare qui appresso, più o meno dettagliata- 
mente, la storia clinica dei miei pazienti e i rispettivi studi fatti 
su di essi. 
Caso I. — Settembre 1910. 
F. G., negoziante, italiano ; 48 anni di età, residente in Brasile da oltre 
20 anni, ai 28 di Settembre 1910 si présenta al mio consultorio per richiedere 
un parère rispetto ad una malattia nasale da cui trovasi affetto da qualrhe 
tùmpo. Antecedenti ereditari negativi. Da giovane blenorragia. Negli ultimi 
anni rinite e faringite di lunga durata. Risiedendo a Rio de Janeiro, ne! 
mese di Luglio 1909, penso di trasferirsi, per ragioni di negozio, sulla linea 
fèrroviaria in costruzione a nord-est dello Stato di S. Paolo, e prese dimora 
(1) Bull, de la Soc. de Path. exot., 1911. 
(2) F. Rno, Casuistica di Buba brasiliana studiata dal Prof. A. Brkda, 
ün Mense Trattato di med. Trop., i re éd. ital. 1909. 
