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in una campagna prossima al confine dello Stato di Matto Grosso. Cola, 
nell’ ottobre, un giorno trovandosi ail’ aperto, venne assalito da un moscone, 
da cui riporto una piccola infiammazione ; ma questa presto disparve, mercè 
l'uso locale di tintura di iodo. Di li a qualche giorno, senza, causa apparente, 
il paziente noto la comparsa di una piccola efflorescenza situata sul mar- 
gine dell’ orecchio destro. Questa aveva forma di spina ed era coperta da 
croste ; ma non recava dolore alcuno al paziente. Verso il principio di dicern- 
bre, sopravvenne un forte accesso febbrile preceduto da lunghi brividi di 
freddo, a cui segui dopo poche ore un profuso sudore. L’ammalato, allora, 
supponendo di essere stato attaccato dalla malaria, prese subito una buona 
dose di chinino e l’indomani, poi, penso bene di abbandonare la dimora, tra- 
sferendosi in una salubre città situata in altra zona dello Stato di S. Paolo, 
molto lontana da quella regione. Ouivi, pero, nel mese di gennaio la febbre 
ritorno di nuovo cogli stessi caratteri, cosi corne si ripetè in seguito in altri 
luoghi, dove l’infermo ando peregrinando in cerca di salute. Nel mese di 
marzo successivo essa riapparve più pertinace del solito e, malgrado il ripe- 
tuto uso di chinino, rimase persistente per vari giorni. Il quattro aprile si 
ripresento con un accesso ancora più forte dei precedenti e il paziente a 
consiglio di un sanitario, in taie occasione prese una buona dose di calo- 
melano, poi, nel giorno seguente, alcune capsule di bleu di metilene e in 
seguito ripiglio di nuovo l’uso dei sali di chinino. Dopo pochi giorni da taie 
accesso febbrile un senso di cattivo odore egli comincio ad avvertire nella 
cavità nasale e credeva che fosse dovuto ad un piccolo erpete apparso sulle 
pinne del naso durante gli attacchi febbrili. In agosto, vedendo che ancora la 
febbre di tanto in tanto rifaceva sempre la sua apparizione, per consiglio rice- 
cuto, si decise a trasferirsi nella villa di un suo amico, per sottomettersi ad un 
régime di limone a scopo curativo. Degli stessi fece grande uso, arrivando 
a divorarne fino a 15 o 20 per giorno. Senonché, poco dopo una settimana, 
varie nuove efflorescenze andarono comparendogli sulla faccia, le quali si 
presentavano dapprima sotto forma di piccole papule, poi si sormontavano 
di una piccola vescichetta, e, alla rottura délia stessa, rimanevano ricoperte 
da tenue croste, che ritornavano di bel nuovo tutte le volte che venivano 
distaccate. Dette lesioni apparirono dapprima sul volto, poi sulla regione del 
sottomento e succesivamente, sulla fronte sul padiglione delle orecchie, sul 
lobulo e sulle pinne nasali, sul setto e sulla mucosa del naso. 
A tafi manifestazioni segui ben presto un deflusso nasale noioso e persis¬ 
tente. 
Il giorno 9 di settembre l’accesso febbrile ritorno ancora una volta e fa 
temperatura sali fino ad oltre 40 C. 
L’ammalato terne di essere affetto da malattia di cattivo carattere ed è 
preoccupato specialmente dell’ affezione nasale, perlocchè accetta di rima- 
nere corne pensionista nell’ ospedale portoghese, ond’ essere sottomesso ad 
uno studio accurato e a cura opportuna. 
Stato présente, (v. Tav I, fig. 1-2-3). 
Uomo di sviluppo scheletrico e costituzione regolare. Présenta varie efflo¬ 
rescenze cutanee localizzate sulla faccia sulle orecchie e sul naso, distribuée 
e caratterizzate nel modo seguente. 
Tre sul margine dell’ orecchio destro in forma di noduletti d’infiltrazione 
poco elevati, confluenti tra loro, ciascuno délia grandezza di un cece, poco 
più o meno, tutti ricoperti da croste. Queste sul nodulo mediano si elevano 
in forma di cono, per l’altezza di tre o quattro millimetri. 
Una sulla regione délia gota destra, avente dimension! un pochino mag- 
giori delle lesioni precedenti, con aspetto pseudo forungoloso, coperta anch’ 
essa da croste ed attraversata da peli. 
