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e l’estrazione délia glandola linfatica avanti ricordata. L’operazione eon la 
mia assistenza fu, alcuni giorni dopo, cortesemente eseguita dal eollega Ro- 
bilotta e procedette senza il più piccolo inconveniente. 
La ferita cutanea occorsa per l’enucleazione glandolare cicatrizzo regolar- 
mente in quattro o cinque giorni per prima intenzione, cosi corne quelle 
prodotte dall’ escissione tonzillare rimarginarono perfettamente in un paio di 
settimane, durante il quale tempo il paziente, a mio consiglio, adopero gar- 
garisimi di acqua ossigenata e polverizzazioni faringee con bleu di 1 metilene., 
Le efflorescenze cutanee, intanto, vennero sottomesse ail’ azione del ra¬ 
dium, l’effetto curativo del quale era già stato da ma varie volte constatato 
nel bottone d’Oriente, più che non lo fossero i soliti nmedi chimici, ed anche 
l’applicazione dei raggi X diverse volte esperimentata. 
Il radium da me adoperato nel caso era allô stato di bromuro in polvere, 
nella quantità di io cg., contenuto in un tubicino di vetro. Questo fu avvolto 
in una lamina di piombo e poi in un foglio di carta, secondo il metodo cosi- 
detto ultrapenetrante del De Domixicis e quindi a mezzo di strisce di garza 
applicato alternativamente sulle varie lesioni esterne del paziente, preventi- 
vamente ripulite o superficialmente escisse. Negl’ intervalli delle applicazioni 
esse venivano spennellate con soluzione acquosa satura di bleu di metilene. 
Nello stesso tempo il paziente fu sottomesso ad una cura generale di rimedi 
arsenicali per via interna e ad iniezioni ipodermiche di cacodilato di soda. 
Con taie trattamento egli rapidamente miglioro di forza e di colorito, au- 
mento notevolmente di peso, non ebbe mai più a lamentarsi di febbre e le 
varie lesioni délia faccia e delle orecchie vennero a compléta guarigione in 
un tempo variabile da una a due settimane. Senonchè, la secrezione nasale 
si mantenne continua ed incessante. La cavità del naso nel frattempo anch’ 
essa fu medicata con la soluzione di bleu di metilene e poi sottomessa anch’ 
essa ail’ azione del radium, il quale venne introdotto col suo tubicino di ve¬ 
tro, a giorni alterni, nelle due narici, per un tempo complessivo di 377 ore 
nella narice destra e 395 in quella di sinistra. Cio non ostante, le lesioni si 
mantennero pressochè invariate e non presentarono alcun accenno di guari¬ 
gione. Intanto verso la fine di ottobre, e cioè, dopo circa un mese di cura, 
nuove alterazioni riapparirono nella bocca del paziente incominciando dall’ 
arcata palatina. Esse presero l’inizio in forma di piccole e numerose gra- 
nulazioni rotonde, puntiformi, appena visibili, poi mano mano si i.ornarono 
maggiori e in pochi giorni arrivarono alla dimensione ciascuna di una ca- 
pocchia di spillo. Mostravano superficie liscia e lucente, colorito roseo, aspet- 
to pseudo vescicoloso, rassomigliando fino ad un certo punto ad ammassi di 
uova di pesci. Erano coperte da scarsa essudazione semitrasparente, suigene- 
ris caratteristica, e l’esame microscopico relativo rivelo in esso la f'resenza 
di numerose e tipiche forme di corpuscoli di Leishmann. 
Nello stesso tempo anche i noduletti délia mucosa faringea avanti hc< rcari 
andarono crçscendo di volume ed acquistarono poco a poco dimensione di un 
piccolo cece ciascuno, coprendosi anch’ esse df copiosa essudazione biancas- 
tra, alcuni ulcerandosi alla superficie. 
Nella bocca oltre ail’ uso quotidiano del radium, adoperato col metodo 
ultrapenetrante, fu anche esperimentato quello dei raggi X, applicati p'i un 
tempo di tre minuti, una volta per settimana, e si continuo sempre giornal- 
mente la pennellazione di bleu di metilene. 
Ma dopo un mese di taie sistema curativo, le lesioni faringee si mantene- 
vano ancora stazionarie, mentre quelle del palato, invece di arrestarsi, si 
erano propagate fino al margine gengivale, avevano perduto 1 epitelio su- 
perficiale, si erano tomate variamente fra loro confluenti e mostravano la 
superficie ricoperta da copiosa secrezione di aspetto cremoso e giallastro. In 
