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Qualche volta a taie fastidi si aggiungeva una tosse stizzosa e >"ari spur- 
ghi sanguigni. 
Detti sintomi presto si dileguarono ; ma rimase un senso di secchezza 
alla gola, specialmente notevole nelle ore del mattino, corne pure una certa 
difficoltà nella respirazione, attribuita questa, dal paziente, ad alterazione 
nella cavità nasale. 
Durante questi ultimi anni, in cui tali sofferenze sono rimaste pertinacL 
e ribelli a varie cure a cui l’infermo fu sottomesso, spesso si sono anche 
manifestati piccoli attacchi febbrili, che comparivano nelle ore délia sera, con 
leggera elevazione, ed erano accompagnati da un bruciore di occhi e dolo- 
retti di testa : avevano la durata di poche ore e facevano la loro comparsa 
indeterminatamente, ripetendosi, lalvolta, per diversi giorni di seguito- 
L’ammalato informa pure che, nel sopramenzionato municipio di S. Anna, 
conosce ben altri 5 individui che sono attaccati dalla stessa sua affezione 
nasale, uno dei quali présenta anche egli lesioni localizzate nella gola ; ma 
nessuno di essi ha mai sofferto alcuna affezione cutanea. 
A rispetto délia causa dell ’ infermità, egli non sa dire nulla di preciso ; 
ma ripete un’ opinione comune, ritenendo che essa sia la cosi detta « Bu- 
ba », la di cui causa è attribuita a morsi d’insetti. Corrobora taie opinione 
col fatto che egli fu diverse volte attaccato dai cosidetti « barbeiros » che 
sono molti comuni nella località dove egli prese la malattia. 
Detti animaletti sono grosse cimici del genere Conorinhns, di cui una 
specie, corne è noto, è propagatrice délia tripanosomiasi umana scoperta 
e studiata da Chagas nello stato di Minas. 
L’infermo terne di essere affetto di una malattia incurabile e dice che, 
moite volte, ha pensato di togliersi la vita col suicidio. 
Entra nell’ ospedale portoghese ai 29 di ottobre 1910. 
Stato présente (v. Tav. I, fig. 4-5). 
Uomo di sviluppo scheletrico regolare ; costituzione fiacca ; pannicolo adi- 
poso scarso. Présenta grande debolezza generale e prcnunziata cachessia ; 
voce alquanto velata ; abbondante e continua salivazione. Ha il naso schiac- 
ciato a sella, con la punta ingrossata ed edematosa ; con le pinne ed il setto- 
infiltrate e le narici alquanto rotondoidi e allargate. Piccole e tenue croste- 
attaccate sulla regione sottonasale, in corrispondenza délia regione mediana 
dei baffi, che si mostrano depelati. Una cicatrice sulla regione sinistra del 
mento, la quale présenta forma irregolare con dimensione poco maggiore di 
un cmq. 
L’ispezione generale sulla pelle del corpo nota ancora la presenza di quat- 
tro cicatrici, situate a qualche distanza tra di loro sulla regione del dorso, 
ciascuna con la superficie di una noce avellana, poco più o meno. Un’ altra 
cicatrice, un poco maggiore delle precedenti, sulla regione posteriore infe- 
riore délia gamba sinistra. L’ispezione délia cavità nasale rivela distruzione 
quasi compléta délia cartilagine del setto ; atrofia dei cornetti inferiori ; infil- 
trazione délia mucosa, con presenza di croste. 
Nella cavità délia bocca notasi una vasta infiltrazione sulla mu¬ 
cosa del palato duro, estesa fino ail’ istmo delle fauci e al ves- 
tibolo délia faringe, con presenza di nodoletti pseudo tubercolari, parti- 
colarmente numerosi sui pilastri e sull’ ugola. Questa présenta un aspetto 
moriforme e mostrasi notevolmente aumentata di volume. La laringoscopia 
gentilmente fatta dal collega Robilotta verifica un’ iperemia dell’ epiglottide 
delle false e delle vere corde. Le alterazioni del palato hanno forma di plac- 
che granulose poco sporgenti dal livello délia mucosa normale e sono coperte 
da superficie necrotica con abbondante secrezione, la quale présenta un as¬ 
petto cremoso e colorito giallastro. 
