— 4^i — 
mediana del labbro superiore circostante al vestibolo nasale. Palato duro e 
molle coperto da leggera essudazione semi trasparente e numerose granula- 
zioni, ciascuna délia grandezza di una capocchia di spillo. Moncone dell’ 
ugola ricoperto da granulazioni moriformr. La numerazione dei corpuscoli 
del sangue del dito notava : globuli rossi 6.250.000, bianchi 10.960 per mmc. 
Le ricerehe microscopiche constatavano ancora la presenza di tipici corpus¬ 
coli di Leishmann, tanto nell’ essudazione delle lesioni délia bocca, che nell’ 
edema nasale. L’esame delle orine rivelava, appena, traccie di albumina, 
rarissimi cilindri ialini. 
Si consiglio ail’ ammalato di continuare i lavaggi delle lesioni con acqua 
ossigenata, seguite, da tanto in tanto, da pennellazioni con bleu di metilene. 
Notizie ricevute, circa due mesi più tardi, informarono che lo stato gene¬ 
rale del paziente si manteneva soddisfacente, ma le lesioni conservavano 
l’aspetto sopra ricordato, notandosi un certo aumento sul moncone dell’ 
ugola, che era ricresciuta in fcyma di massa bitorzoluta. 
La storia interessantissima di questo secondo caso rivela chiaramenle che 
la Leishmaniosi delle mucose non puo essere classificata fra le cosidette 
ulcéré di un anno, corne, per la loro durata, vengono denominate quelle cu¬ 
tanée del bottone di Aleppo. D’altra parte, mette in evidenza un’ altra curio- 
sa e notevole alterazione, che ancora non era stata rimarcata da altri osser- 
vatori, ed è il caratteristico edema duro, riscontrato principalmente sul lobolo 
e sulle pinne nasali. Questa insolita alterazione cutanea, che era stata anche 
da me precedentemente osservata aveva lasciato incerta nell’ animo mio la 
diagnosi di un altro caso, che indubitabilmente è identico a quello sopra 
riferito, corne potrà giudicarsi dalle notizie relative che saranno più avanti' 
riportate. 
Ricerehe microbiologiche . 
Preparati per strisciamento, di materiale ricavato, con superfi- 
ciale raschiamento, delle vegetazioni del palato e dell’ ugola, o 
degli angoli nasali furono fissati e coloriti col metodo di Giemsa 
corne nel caso precedente. Le ricerehe relative non hanno verifi- 
cato presenza di spirocheti ; ma, unitamente a piccoli cocchi e ba- 
cilli, han rivelato la presenza di numerosi e tipici corpuscoli di 
Leishmann, particolarmente abbondanti nel palato. Questi si ritro- 
vano sia liberi che intracellulari ; presentano forma prevalente- 
mente ovalare o rotondeggiante, dimensione di 2-4 di lunghezza 
per 1,5-3 p di larghezza ; protoplasma leggermente colorato in 
azzurro, nucleo in rosa, quasi sempre distaccato dal blefaroplasto, 
il quale, spesso, mostrasi sotto forma di un bastoncello, ma qual- 
che volta in forma di piccola massa rotondeggiante, colorato in 
rosso violetto più o meno intenso. Nucleo e blefaroplasto sono, 
frequentemente, addossati, rispettivamente, sui margini latéral! 
del corpo parassitario, ma, non di rado, la massa nucleare occupa, 
indifferentémente, l’una o l’altra estremità, e il blefaroplasto, ta- 
lora, mostrasi trasversalmente addossato alla sua superficie. 
Le forme intracellulari, ordinariamente, si mostrano contenute 
