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sur un des pieds, sur les doigts de la main gauche, sur ie nez, 
sur la muqueuse des fosses nasales, au voile du palais, au pha¬ 
rynx et au larynx. L’évolution de la maladie a donc été exception¬ 
nellement rapide dans ce cas. 
L’examen des frottis a donné les résultats suivants après colo¬ 
ration au Giemsa. 
Les frottis sont au nombre de 4 : un d’entre eux provient de la lésion de l’o¬ 
reille, un autre de la lésion du nez, les deux derniers de l’ulcération de la 
gorge. 
i° Lésion de l'oreille. — Ce frottis, très riche en globules rouges, contient 
de nombreux leucocytes polynucléaires, des mononucléaires grands et moyens, 
des filaments de fibrine étirée, peu de bactéries. Les Leishmania s’y montrent 
soit à l’état libre, soit incluses dans les macrophages. A l’état libre, aussi 
bien qu’incluses dans les leucocytes, les Leishmania possèdent des contours 
très nets et se colorent bien. Leur forme est arrondie plus souvent qu’ova¬ 
laire ; leur diamètre maximum varie entre 3 et 4 p. Leur noyau est nette¬ 
ment aplati et accolé à la paroi ; il mesure 1 p,5 à 2 p de long sur o p.,3 à 
o p. 5, de large. Le centrosome occupe une position variable par rapport au 
noyau ; il est assez souvent en contact avec lui. La forme du centrosome est 
bacilliforme, plus rarement cocciforme. 
2 0 Lésion du nez. — Le frottis est pauvre en globules rouges, il est formé 
de mucus et de sérosité dans lesquels les mononucléaires sont abondants, 
(macrophages, grands et moyens mononucléaires) ; des bactéries, cocci et 
bacilles, forment çà et là des amas épais ; les filaments fibrineux sont rares. 
Les Leishmania se rencontrent dans des macrophages, des leucocytes poly¬ 
nucléaires, et enfin à l’état libre. Qu’elles soient contenues dans les globules 
blancs ou libres, lés Leishmania présentent, presque toutes, les caractères 
que nous avons décrits à propos du frottis de la lésion de l’oreille. 
3 0 Lésion de la gorge. — Les deux frottis n’ont pas été faits avec un ra¬ 
clage du fond de l’ulcération ; ils représentent une sorte de dissociation de 
la fausse membrane fibrineuse qui recouvrait l’ulcération. Dans l’inter¬ 
valle des traînées formées par la fibrine, se disposent des filaments plus 
fins, des globules rouges, des noyaux étirés de leucocytes désintégrés, de ra¬ 
res macrophages et polynucléaires intacts, enfin d’épais amas de bactéries 
de toutes espèces. Les Leishmania libres sont rares ; elles sont situées sur 
des filaments de fibrine, ou au voisinage de noyaux altérés. Les cellules para¬ 
sitées sont des macrophages et rarement des leucocytes polynucléaires ; les 
Leishmania y sont soit isolés, soit multiples ; leur nombre ne nous a jamais, 
dans ce cas, paru dépasser 4. Les Leishmania intra-cellulaires sont souvent de 
dimensions inégales ; à côté d’éléments de 4 p de diamètre et plus, on en 
trouve d’autres atteignant à peine 2 p, 5. Leur forme est toujours arrondie et 
leurs contours sont bien nets. Les Leishmania possédant un noyau arrondi 
ou ovalaire ne sont pas très rares. Noüs avons rencontré, à l’état libre et in¬ 
cluses dans les leucocytes, des formes de multiplication présentant une forme 
arrondie, un diamètre de 7p,5a8 p, montrant, accolés à la paroi, des noyaux 
cupuliformes au nombre de 2 et même, dans un cas, de 3. 
En résumé, les frottis des lésions de l’oreille (chancre espundi- 
que initial), du nez et de la gorge contiennent tous des Leish- 
