— 522 — 
s’expliquer la sensibilité de certains sujets qui, après avoir pris la 
quinine impunément pendant longtemps et à forte dose, à un 
moment donné inconnu, sont devenus incapables d’en supporter 
la moindre parcelle. Entre beaucoup de cas connus, Ruge (i) cite 
celui où un milligramme de quinine provoqua un accès d’hémo¬ 
globinurie. 
En effet, toutes les explications données se sont montrées in¬ 
suffisantes et incapables d’éclaircir cette double action de la qui¬ 
nine qui peut tantôt amener la guérison et tantôt être une matière 
hvpertoxique. 
Nous pensons que le phénomène de l’accès hémoglobinurique, 
qui, comme nous le disions autrefois (2), ne constitue pas une ma¬ 
ladie particulière, mais plutôt un symptôme, peut être un phéno¬ 
mène d’anaphylaxie. 
Ea quinine n’est pas une matière albuminoïde et semble ne 
pas pouvoir provoquer de ces phénomènes. Cependant, se com¬ 
binant à l’albumine de l’estomac, elle est absorbée par l’orga¬ 
nisme sous forme de quinine albuminée ; à cause de cela donc et 
peut-être aussi à cause du mauvais fonctionnement de l’appareil 
digestif, il est permis de conclure que la quinine entrant dans 
l’organisme du paludique, particulièrement par l’estomac, peut, 
dans certains cas encore inconnus, servir d’antigène. Cet anti¬ 
gène combiné à la toxine paludique produit des anticorps qui pro¬ 
voquent la sensibilité à la quinine de l’organisme impaludé. Toute 
nouvelle tentative d’administration de la quinine amène l’appa¬ 
rition de phénomènes d’anaphylaxie, soit à cause de sa combi¬ 
naison avec les anticorps produits, soit par sa transformation en 
matière hypertoxique. 
Quoique les symptômes cliniques de l’atteinte anaphylactique ne 
s’accordent qu’en partie seulement avec ceux de l’hémoglobinurie 
chez les paludiques, nous ne pouvons cependant pas mieux expli¬ 
quer ces derniers que comme des phénomènes anaphylactiques, 
tels que sont encore les hémoglobinuries provenant de la con¬ 
sommation de la cosse, des feuilles ou encore des fleurs des fèves 
fraîches. 
Les phénomènes anaphylactiques provenant des fèves fraîches 
(1) Ruge : Einführ, in das stadium der Malariakrankheiten. Iéna, 1906. 
(2) De la nature de la fièvre ictérode hémoglobinurique, dans la « lar- 
pvrlj TToôo<?oç )> Fasc. 22, 1902. 
