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blés (H = 5,4-5,6 par exemple). Il y a souvent des hématies 
granuleuses en plus ou moins grande quantité, 5 à 6 et jusqu’à 
15 % dans un cas de cachexie palustre. 
En ce qui concerne la présence d’isolvsines, d’autolysines et 
d’agglutinines dans le sérum, il ne semble pas que nous puis¬ 
sions en trouver dans les proportions indiquées par M. de Blasi. 
Sur une vingtaine d’examens, nous n’avons trouvé que deux auto- 
lysines. 11 est vrai que nous avons cru devoir ne considérer comme 
résultats positifs que ceux dans lesquels les phénomènes hémoly¬ 
tiques étaient immédiats et massifs, ainsi que le recommandent 
MM. Guillain et Troisier (rapport de Lyon, p. 146). 
Nous nous sommes demandé également si la pigmentation 
chez les paludéens était en rapport avec l’hémolyse, l’urobilinu- 
rie et l’urobilinémie. Mais de ce côté, il y a encore trop de chaî¬ 
nons qui nous échappent pour que nous puissions arriver à une 
conclusion quelconque. Chez une ancienne paludéenne, portant 
une rate flottante, mais guérie depuis longtemps, en apparence, 
nous trouvons, au cours d’une crise d’asthénie profonde avec 
pigmentation des téguments, anorexie et anémie modérée (héma¬ 
ties, 3.500.000; hémoglobine, 65 %), une légère diminution de 
la résistance globulaire, sans hémolysines dans le sérum. Mais 
nous ne décelons pas d’urobiline dans le sérum ou les urines. Le 
pigment (hémo-sidérose) s’est-il accumulé dans les capsules sur¬ 
rénales, au point d’engendrer un syndrome addisonnien, du 
reste curable ? Ce serait un fait peu banal. 
Des cas de ce genre aussi peu nets ne. sont pas utiles pour 
l’étude de la formation du pigment chez les paludéens; mais la 
constatation de certains autres, dans lesquels la pigmentation 
durable et accentuée, paraît avoir succédé à des accès bilieux avec 
subictère, nous a autorisé à nous demander si les déchets des 
globules rouges retrouvés à l’état de pigment noir, mélanine, dans 
le sang circulant, sont l'unique origine de la coloration épider¬ 
mique observée, et si des ictères hémolytiques ne sont pas à l’ori¬ 
gine de la pigmentation classique, terreuse, des anciens palu¬ 
déens, les matières colorantes de la bile s’étant dans les téguments 
transformés en matières colorantes différentes de celles qu’on 
trouve habituellement dans l’ictère, mais ayant toutes une source 
commune, l’hémolyse et l’hémoglobine. Les phénomènes hémo¬ 
lytiques sont donc chose banale dans le paludisme; mais nous 
avons voulu nous placer à un point de vue un peu spécial dans 
