minale puisse arrêter-la faible hémorragie qui pouvait se pro¬ 
duire. 
Dans le sang de la ponction nous avons rencontré un grand 
nombre de parasites ressemblant à Leishmania Donovani et à 
Leishmania trop ica, cependant de plus faibles dimensions. Ils. 
étaient tantôt ovales, tantôt piriformes, avec une extrémité par¬ 
fois très effilée. Le protoplasme homogène et granuleux se colo¬ 
rait en bleu pâle après Giemsa. Le noyau d’un rouge violet, rond, 
se trouve en général à la périphérie du parasite et du côté le plus 
épais chez les individus piriformes. Le blépharoplaste est le plus 
souvent des plus nets, prenant plus fortement la matière colo¬ 
rante que le noyau et se présente sous forme d’une petite sphère 
ou d’un bâtonnet. Quelquefois, on trouve des formes en division ; 
le parasite se divise directement en 2 parties égales. Peu de pa¬ 
rasites sont à l’état libre. La plupart sont inclus dans les mono¬ 
nucléaires ou les cellules endothéliales, où on ne peut les distin¬ 
guer qu'après une bonne fixation et une coloration convenable. 
Malheureusement, nous n'avons pas réussi des cultures de ce 
parasite, la ponction n’ayant amené qu’une petite quantité de 
sang. Le traitement pratiqué au moyen d’injections sous-cuta¬ 
nées d’atoxvl n'a pas donné de résultats appréciables et la fil¬ 
lette est morte au bout de 3 mois. 
Quant aux autres cas observés en Russie, il faut d’abord noter 
que cette maladie a été rencontrée à des âges très différents, 1 à 
19 ans (cas du D r Gourko). Les manifestations cutanées ont fait 
défaut dans presque tous les cas et ce n’est que chez le malade du- 
D r Gourko que les 2 mollets étaient couverts de taches pigmen¬ 
tées, traces d’une éruption ancienne. La rate était toujours hv- . 
pertrophiée et descendait parfois dans le petit bassin. Pour ce 
qui est des parasites eux-mêmes, ils étaient plus petits comparés 
aux autres espèces de Leishmania. Quelques frottis de rate mon¬ 
traient, en quantité notable, des parasites déjcà morts, mais recon¬ 
naissables encore, malgré la destruction complète de leur proto¬ 
plasme, à la disposition typique du noyau et du blépharoblaste. 
Bien que cette maladie se rencontre en Russie dans des pays 
très différents par leur situation géographique, son foyer prin¬ 
cipal est le Caucase et la région transcaspienne. Pendant le court 
séjour fait par le D r Gourko à Tiflis, ce dernier a pu observer 
quatre cas de cette maladie. 
