Pires de Lima: Tumeurs congénitales 
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Entre la tumeur supérieure et la paroi postérieure de la grande ca¬ 
vité vaginale se trouvait comprimée la partie supérieure du rectum 
infra-pelvien. 
Entre le vagin et le rectum on peut introduire, de bas en haut, 
l’extrémité de l’index, qui apparaît dans la cavité pelvienne coiffé du 
péritoine du cul-de-sac de Douglas. 
Quand j’étudiai ce monstre et avant d’en faire l’autopsie, j’ai fait 
plusieurs conjectures à l’égard du diagnostic. 
S’agirait-il d’un ischiopage, où l’un des individus serait réduit à 
une masse amorphe? 
Serait-ce un cas de rachischisis, où à la spina-bifida s’associerait 
une tumeur sacro-coceygienne ? 
Serait-ce plutôt un celosomien d’un nouveau genre, où l’éventration 
se fît à travers le plancher pelvien ? 
Ou s’agirait-il plutôt d’une tumeur congénitale dans le genre de 
celles que Taruffi (*) nomme «pygotératoïdes ?» 
La dissection de ce spécimen m’a montré, comme nous l’avons vu, 
qu’il s’agissait d’une monstruosité provoquée par deux grandes tumeurs 
polykystiques congénitales. 
Pour préciser le diagnostic, j’ai eu recours à la bienveillance de 
mon collègue Lourenço Gomes, professeur d’Anatomie pathologique de 
cette Faculté, qui a procédé à l’étude histologique des néoplasies, et est 
arrivé aux conclusions suivantes : 
«Les tumeurs présentent de nombreuses cavités acineuses et kysti¬ 
ques, celles-ci résultant de la dilatation des premières (fig. 6 et 7) ou 
d’une évolution épitheliale particulière. Les séparant et les réunissant, 
il y a des tissus à structure différente, associés. Par un examen rapide 
des préparations, nous serions portés à les classifier dans le groupe des 
adéno-kystomes, mais l’étude soigneuse montre que la tumeur n’est pas 
simple, elle est plutôt bien complexe. Les cavités kystiques sont visi¬ 
bles macroscopiquement, mais la tumeur est formée surtout de micro¬ 
kystes. Le revêtement épithélial n’est pas, comme dans les adénomes, 
un simple épithélium à cellules cubiques ou cylindriques basses; il va¬ 
rie suivant le point observé, par la nature de ses cellules et par le nom¬ 
bre des couches superposées. Dans un kyste donné ou même dans 
une cavité acineuse, nous pouvons rencontrer plus d’une forme d’épi¬ 
thélium. 
Quelques cavités tapissées d’un épithélium simple à cellules cylin- 
(1) Taruffi, Storia -della teratologia, tomo III. Bologna, 1885. 
