Enrico Emilio Franco : Diverticoli di Meckel 
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matori; nessuno, infatti, pensa che la fusione di due reni per i loro, 
poli, ossia il rene a ferro di cavallo, sia il risultato di un processo flogis- 
tico, sia pure embrionário; o che si debba a un fenomeno infiammatorio 
una sindattilia. II peritoneo ha ravvolto il diverticolo, formando i 
due piccoli mesi dei I o caso, e il legamento triangolare, che pure ha va¬ 
lore di meso, dei caso 2 o , fra tenue e apice libero dei diverticolo. 
Nel caso I o il dotto vitellino disponendosi ad ansa a forma di un- 
cino* non é da stupirsi che a livello della estremitá di essa il peritoneo 
non si sia disposto in una maniera affatto regolare, e che perció abbia, 
in via secondaria, portato alia formazione di quelle molteplici saccoccie 
menzionate addietro, e che, essendo formate da tutti gli strati intesti- 
nali non possono essere interpretate come diverticoli falsi sopra un di¬ 
verticolo vero ; nel caso 2° il peritoneo ha preso insieme in un unica 
guaina il tenue e la porzione del canale vitellino rimasto pervio, ren¬ 
dendo ancora piú stretta fra i due canali quella fusione che era giá in¬ 
tima per il fatto di possedere essi, lungo le due loro faccie aderenti, 
una delle tonache muscolari in comune, e cioé la muscolare esterna. 
Antonelli (*) nella sua bella e documentata memoria Sulla chirur - 
gia dei diverticoli intestinali accetta con difficolta la ipotesi delle ade- 
renze congenite ammesse da Bérard e Delore per i diverticoli non 
adesi direttamente, o per mezzo di un cordone, alPombelico, e ricorre piú 
volentieri alPipotesi infiammatoria, portando alcuni esempi, secondo lui 
difficili a spiegarsi in altro modo. 
Io, senza discutere caso per caso, non solo perché non ho possibi- 
lità di cercare tutta la letteratura dei div. int. ma anche per il fatto che 
non desidero che questo scritto vada piú in lá di una nota, oso credere 
che la mia ipotesi sia forse piú ammissibile per qualcuno di quegli esem- 
plari, e per al tri analoghi, in confronto della teoria infiammatoria. 
Prima di finire, debbo richiamare Pattenzione sul fatto della con- 
comitanza, nel primo caso, del diverticolo col megasigma. Meckel stesso 
osservava la facile presenza di altre malformazioni in individui présen¬ 
tant il diverticolo intestinale; altri osservatori, viceversa, non ne han 
viste. L’aver io trovato in un caso una malformazione, oltre il diverti¬ 
colo, e nell’altro caso assenza di altri errori di sviluppo, prova che il 
diverticolo dell’ileo puo rappresentare Punica malformazione esistente 
in un individuo. 
Nel diverticolo del secondo caso vi sono due fatti da notarsi oltre 
il giá esposto; e cioé : I o — che Pappendice parte dalPansa intestinale 
non corne nel mio caso primo, dalla parete convessa, (ossia opposta a 
quella dove prende punto di attacco il mesentere), ma si stacca subito 
(1) Antonelli. Chirurgia dei diverticoli intestinali. Riv. Veneta di Sc. Medi - 
che. 1902-1904. 
