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Société Portugaise des Sciences Naturelles 
stono aspetti clie possano giustificare la formazione di diverticoli attra- 
verso congenite soluzioni di continuo delle tonache muscolari. 
Che le guaine dei vasi possano costituire un tramite per la estrin- 
secazione della mucosa e della sottomucosa, e dare origine a un diverti- 
colo, é possibilita che pué trovare appoggio anche ue-i quadri istologici da 
me ora descritti. La fig. 2 riproduce un tratto di appendice in cui arte- 
rie, vene e linfatici (non vene sole, come dice Graser) munite di larghe 
guaine di connettivo lasso attraversano la muscolatura in un punto ove 
essa é del tutto scontinua appunto per dar passaggio a questo fascio va- 
scolare. Ho già descritti altri punti ove questo fatto si verifica, per 
quanto con vasi di calibro piú piccolo e meno numerosi, in sedi dell’or- 
gano opposte al meso. Non v’ha dubbio che queste disposizio*ni costitui- 
scono un vero locus minoris resistentiae, predisponente, quindi, aile ernie 
dei cilindro mucoso-sottomucoso. In un pnnto nel quale ho descritto la 
sottomucosa prolungarsi attraverso breccie delle muscolari, cio vidi 
avvenire, nel terzo medio, precisamente in corrispondenza a tali disposi- 
zioni dei vasi ; ma ho da aggiungere che in esso esistevano anche traccie 
di fenomeni flogistici, sicché é a supporre con probabilita d’essere nel 
vero, che, pur restando possibile quello che piú sopra ho detto poter in 
generale accadere, non si tratti qui di un ernia pura e semplice, ma di 
una compartecipazione della sottomucosa al cicatrizzarsi del processo 
distruttivo avv enuto nelle guaine. 
Nel punto del terzo superiore ove la breccia delle muscolari era 
colmata, corrispondentemente al passaggio dei vasi, da focolaj di giova- 
nissimo tessuto di granulazione, non c’era estroflessione della sottomu¬ 
cosa : il che puó dimostrare che occorre una certa intensitá del processo 
infiammatorio perché hernia si verifichi. 
La mucosa, nel mio caso, resté a posto ed integra anche lá dove 
hernia della sottomucosa era già avvenuta. Ció significa che non basta, 
perché avvenga attraverso la breccia muscolare la estroflessione di 
tutto o di una parte del cilindro mucoso, essa sola lacuna muscolare 
dovuta a flogosi delle guaine perivasali, ma che altri fattori devono en- 
trare in campo, fattori che nel mi caso non devono essere esistiti, vale 
a dire una considerevole pressione interna accompagnata da lassezza 
della submucosa e da contrattilitá delle paret-i muscolari atte ad allar- 
gare sempre piú la breccia. E sono questi i medesimi fattori che Mala- 
testa, a mio avviso con ragione, ammette debbano esistere per la for¬ 
mazione dei diverticoli che si estrinsecano attraverso punti nei quali un 
processo flogistico ha distrutto le muscolari, senza ledere il cilindro 
mucoso . 
Quanto alla terza ipotesi, non ho trovato nel mio caso nulla che la 
possa suffragare ; cié peré non significa ch’essa non sia perfettamente 
ammissibile ? corne altro meccanismo di genesi di diverticoli, sempre am- 
