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wacki. de Berger et d’autres. Ces auteurs ont examiné le suc 
exprimé des papules sèches après l'enlèvement de l’épiderme super¬ 
ficiel, tandis que Levaditi et Petresco, de même que Nigris, 
provoquaient d’abord la formation d’un phlyctène à la surface de 
la lésion à l’aide d’un vésicatoire cantharidien. Hermann et 
Flexner recouraient dans le même but à l’ammoniaque, et Ro¬ 
senberger — au chloroforme. 
Ces examens des lésions syphilitiques fermées où les spirochètes 
ne peuvent venir du dehors, à côté de l’examen des ganglions 
lymphatiques et de celui du sang, constituent le détail le plus im¬ 
portant dans cette question. Car la constatation fréquente de la 
présence de Spirochaeta pallida dans ces cas est, jusqu’à présent, 
la preuve péremptoire de sa valeur étiologique. La possibilité de 
déceler le parasite, même dans des lésions qui ne sont pas ouvertes, 
est aussi d’une grande importance pour le clinicien parce qu’elle 
lui permet de faire le diagnostic dans des cas douteux ; aussi 
trouve-t-on de plus en plus souvent des publications consacrées 
à cette question. Wiens. Berger, Roscher affirment qu’ils font 
le diagnostic de la syphilis dans des cas douteux en se basant sur 
la constatation de Spirochaeta pallida dans les lésions suspectes 
et que cette épreuve microbiologique ne les a jamais trompés. 
Mühlens a reconnu la syphilis après avoir constaté, dans le suc 
d’un ganglion lymphatique, l’existence de Spirochaeta pallida chez un 
individu qui, au moment de l’examen, ne présentait guère d’autres 
symptômes ; ce n’était qu’ensuite que les lésions caractéristiques 
firent leur apparition et confirmèrent le diagnostic. Lydia Rabi- 
n o wits ch faisait l'examen microscopique dans les cas cliniques 
observés par Heller; elle ne savait point de quelles lésions pro¬ 
venaient les préparations examinées; pourtant le résultat positif de 
l’examen a été toujours d’accord avec le diagnostic clinique de la 
syphilis. Un de nous (Krz.) a constaté plusieurs fois la présence 
de Spirochaeta pallida dans des lésions dites secondaires qui n’étaient 
que soupçonnées d’être de nature syphilitique, et le diagnostic a été 
ainsi établi. En outre, le diagnostic de la syphilis a été une fois 
posé en se basant sur le résultat positif de la recherche de Spi¬ 
rochaeta poll, dans un chancre qui était complètement cicatrisé à la 
surface et qui longtemps n’a pas été suivi de l’apparition des lésions 
secondaires. 
Enfin, dans les syphilides vésiculeuses et pustuleuses, on a trou- 
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Bulletin III. 
