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Bulletin de la Société de Pathologie exotique 
Le 22 octobre, le malade présente de la tuméfaction de la région paro¬ 
tidienne droite. On fait des pansements humides chauds. Le 29 , on a la 
sensation d’avoir une collection purulente sous le doigt. Le malade est 
dirigé sur le service de chirurgie où l’on incise sa collection purulente et 
on draine. Le pus est jaunâtre, d’une odeur fétide. L’examen microscopi¬ 
que permet de constater de nombreux pneumocoques. 
Entre temps le malade fait une série d’abcès dentaires au niveau de son 
maxillaire inférieur et présente de la carie osseuse consécutive. 
L’état pulmonaire du malade reste satisfaisant. 
Le 2 novembre, le malade se plaint de violentes douleurs au niveau de 
l’abdomen. A la palpation on constate de la défense de la paroi abdomi¬ 
nale, et de l’empâtement au niveau de l’hypochondregauche. Lepoulsest 
petit, filant. Les selles sont abondantes, liquides et extrêmement fétides. 
On fait immédiatement appliquer une vessie de glace sur l’abdomen et on 
injecte 500 cm 3 , de sérum. Le 5 novembre, les phénomènes de péritonite 
s’atténuent devant l’application continue de glace. Le pouls s’améliore, la 
température revient vers la normale. Le 10 novembre, le malade commet 
une imprudence, il se lève et marche pieds nus dans la salle. Rechute pul¬ 
monaire; du côté du poumon gauche, on constate de la. matité, des râles et 
souffles. Cet état persiste pendant de nombreux jours malgré une révulsion 
énergique et une médication appropriée. Son état reste très grave. Le 
5 décembre le malade se plaint de douleurs au niveau de la région cervi¬ 
cale droite. Le 6, apparition d’une tuméfaction à la partie moyenne du 
sterno-cleido-mastoïdien. Cette tumeur est animée de battements. A la 
palpation on a une sensation de dureté se continuant jusqu’à l’apophyse 
mastoïde. La tuméfaction reste limitée au bord antérieur du sterno-cleido- 
mastoïdien, le long du paquet vasculo-nerveux du cou. Le plus le malade 
présente de l’œdème palpébral ; la face et la langue restent normales. L’in¬ 
telligence du malade paraît un peu éteinte. On fait le diagnostic de 
thrombo-phlébite de la jugulaire interne au-dessus du tronc thyro-linguo- 
facial. 
L’état du malade reste stationnaire jusqu’au 12 décembre, où il meurt à 
6 heures du matin. 
Durant toute sa maladie le pouls du malade a été en relation avec sa 
température. L’élimination des urines a toujours été normale, sans albu¬ 
mine. Les selles fréquemment examinées ne nous ont révélé rien de par¬ 
ticulier. L’examen des crachats fait à diverses reprises nous a toujours 
montré la présence de nombreux pneumocoques, pas de bacilles tubercu¬ 
leux. L’examen du sang nous a toujours montré de la mononucléose variant 
de 20 à 25 0 / 0 . 
Comme traitement nous avons fait des injections de quinine-uréthane, 
d’huile camphrée, de sérum, de caféine et d'or colloïdal. Nous avons pres¬ 
crit des cachets de Second pour favoriser les fonctions hépatiques. Les 
reins ont toujours bien fonctionné. 
Autopsie faite le i3 décembre iqi5. 
Aspect extérieur : amaigrissement considérable, pas de déformations 
thoraciques et abdominales. 
I. Cavité abdominale. — A l'ouverture de la cavité abdominale, on note 
la présence d’une très faible quantité de liquide jaune citrin. 
VIntestin est distendu, de coloration à peu près normale, sans taches 
ecchymotiques à sa surface. Les anses intestinales sont pour la plupart 
réunies les unes aux autres par de fines adhérences qui cèdent facilement 
