24 
Bulletin de la Société de Pathologie exotique 
clairement les lèvres, les joues et même les oreilles, comme le 
montre la figure 2. 
Les accidents secondaires peuvent ne pas se produire lorsque 
l’ulcère initial a été détruit peu de temps après son apparition, 
mais beaucoup de malades, même après cette cautérisation, 
sont atteints à la longue d’accidents muqueux. 
Rarement ces accidents commencent par la bouche. 
Dans le nez, l’ulcère excrète un muco-pus adhérent, jaunâtre, 
qui forme des croûtes sèches. 
Dans la bouche, il se forme des bourgeons, qui montrent par¬ 
fois un petit point jaunâtre au centre. Ces bourgeons, peu sai¬ 
gnants, assez durs, sont séparés les uns des autres par des sillons 
plus ou moins irréguliers, au fond desquels on trouve un mucus 
très adhérent qui contient des Blastomijces. 
Dans quelques cas, on voit à la voûte palatine deux grands 
sillons qui se coupent presque perpendiculairement, formant 
ce que j’ai appelé la « Croix palatine de la Espundia » et ce que, 
aujourd'hui mieux documenté, j’appellerai « la Croix palatine 
blastomycosique ». Ces sillons se forment d’ordinaire suivant la 
ligne d'insertion du voile du palais sur la voûte palatine, et sur 
la partie médiane antéro-postérieure de cette voûte, suivant une 
ligne perpendiculaire à la première. Les cas récents de Blasto- 
mycose 11e présentent pas cette croix. 
Quelques malades n’ont pas d’accidents secondaires cutanés. 
D’autres ont des ulcères, non seulement sur la peau de la face, 
mais aussi sur les membres et sur les autres parties du corps. 
On voit parfois sur les muqueuses que l’invasion commence 
sous l’épithélium, au travers duquel on aperçoit de petits points 
jaunes qui ne sont autres que des colonies de champignons. 
Les ulcères de la peau grandissent très lentement; ils ont un 
rebord dur, décollé, sous lequel on peut promener un stylet. 
Plus loin de ce bord, on devine l’envahissement des tissus à la 
couleur rouge jambon de la peau chez les individus blancs, plus 
foncée chez les indigènes du pays. 
Ces ulcères, parfois nombreux sur le même individu, sont en 
continuité les uns avec les autres ou bien séparés par de la peau 
indemne. 
Lorsque des ulcères qui paraissent guéris conservent la cou¬ 
leur rouge-jambon au niveau de la cicatrice, il n’est pas rare de 
