26 Bulletin de la Société de Pathologie exotique 
et que celle des muqueuses en est très voisine. Nous croyons 
pourtant que l'envahissement sous-épithélial sous forme de 
grains jaunes (qui ne s observe pas dans tous les cas) et la sali¬ 
vation opiniâtre, lors de l’envahissement des glandes salivaires, 
sont le propre de la Blastomycose ; mais ce qui sépare d’une 
manière certaine les deux maladies, ce sont les résultats de 
l’examen anatomo-pathologique. 
Traitement. — La découverte du champignon a élucidé la 
question du traitement des ulcères chroniques si embrouillée 
jusqu’ici. Certains observateurs disaient avoir guéri leurs 
malades par le 606, d’autres n’avaient rien obtenu, même avec 
six injections intraveineuses, d’autres enfin, et je suis du nom¬ 
bre de ces derniers, avaient eu des résultats très variables. 
Aujourd’hui tout s’explique. Les composés arsenicaux sont 
actifs sur les Protozoaires et non sur les Champignons ; les 
lésions à Leishmania pures ont guéri (j’ai eu des guérisons par 
le galvl) tandis que les Blastomycoses pures n’ont subi aucune 
modification et que les lésions mixtes ont donné des guérisons 
incomplètes. 
J’ai revu des blastomycosiques, traités plusieurs années aupa¬ 
ravant par le 606, dont l’état avait continué à s’aggraver. 
Lorsque la lésion initiale cutanée commence, on peut, par 
une cautérisation au thermo-cautère ou au galvano-cautère 
dépassant de 1 cm. le rebord du chancre, guérir le malade d’une 
façon définitive, comme j’ai eu l’occasion de l’observer maintes 
fois; mais lorsque les lésions des muqueuses, et surtout celles 
de la cavité nasale, si riche en anfractuosités non accessibles à 
la cautérisation, existent, la marche de la blastomycose ne peut 
plus être arrêtée. Les cautérisations, si bien faites qu’elles 
puissent paraître, ne peuvent plus atteindre tous les nodules 
blastomycosiq u es. 
Le traitement au tartre émétique, vanté au Brésil pour la 
Leishmaniose, ne m’a rien donné pour les malheureux blasto- 
mycosiques. 
L’iodure de potassium, la belladone à l’intérieur et les attou¬ 
chements des parties malades avec la teinture d’iode, n’ont 
donné que des améliorations passagères (retour du sommeil, 
facilité plus grande de la mastication, augmentation de 
forces). 
