Séance du 8 Mars 1916 
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où il n’a du reste pas séjourné. Il parle le français, mais scs 
explications quand on l’interroge sont embrouillées. Il passe 
d’un sujet à l’autre avec rapidité, sans aucune suite dans les 
idées. Tout effort mental lui est difficile. Il est impulsif et, à 
peine arrivé au Laboratoire, il demande à repartir chez lui. Le 
tout est accompagné d’énervement dû à une très grande excita¬ 
bilité. Sa loquacité est intarissable. Si nous résistons à son désir 
de départ, il se met à pleurer. Son émotivité est exagérée. Son 
entourage l’a du reste remarqué et nous le signale. Mais en 
dehors de ces symptômes mentaux et d’une céphalalgie presque 
journalière, parfois accompagnée de fièvre, on ne découvre 
aucun autre symptôme. Pas de ganglions ni cervicaux, ni 
axillaires, ni inguinaux. Le signe de Kérandel n’existe pas. 
L’examen du sang n’a été positif qu’une seule fois, le jour du 
premier examen. Depuis, il nous a été impossible de retrouver 
des trypanosomes à l’examen direct. Ajoutons qu’un cercopi¬ 
thèque (Cercopithecas callitrichus), inoculé avec 6 cm 3 de sang, ne 
s’est pas infecté une première fois, ni une seconde après une 
inoculation de 10 cm 3 . Cette espèce de singes n’est cependant pas 
réfractaire au trypanosome humain. 
Les faits qui se dégagent de cette rapide observation du cas 
d’ÂNOMRO montrent les difficultés que rencontre parfois le méde¬ 
cin dans le diagnostic précoce de la trypanosomiase humaine et 
le peu de crédit qu’il faut souvent accorder aux résultats néga¬ 
tifs de l’examen direct du sang aussi bien qu’au syndrome 
ganglionnaire. 
Parmi les indigènes dont nous avons ponctionné les ganglions, 
nous n’avons trouvé aucun trypanosomé et notre unique malade 
ne présentait aucune hypertrophie de ces organes appréciable 
au toucher. La ponction ganglionnaire qui rend les plus grands 
services dans le diagnostic de la maladie du sommeil, n’acquiert 
vraiment toute sa valeur que dans les régions où l’endémicité 
de la trypanosomiase est déjà nettement établie. 
La découverte du cas Anombo confirme donc l’hypothèse de 
l’existence d’un petit foyer de maladie du sommeil dans la région 
de Bingerville. Il est certain qu’un examen unique des indi¬ 
gènes vivant aux abords du chef-lieu ne nous permet pas 
d’affirmer que les deux cas trouvés resteront les seuls. Des 
examens fréquents de tous les indigènes seront nécessaires, si 
l’on veut arriver à déceler des cas qui ont pu échapper à notre 
