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Bulletin de l\ Société de Pathologie exotique 
taches rosées. Pas de gros foie. Pas de grosse rate. Pas de signe delvernig, 
mais, par instants, des secousses fî bri 1 lai res dans les muscles des membres. 
Des sueurs abondantes la nuit, vers le matin. Bruits du cœur un peu 
sourds. Pouls faible, plutôt ralenti, alors que la température la veille et le 
jour même était de 40°. C’est même cette température élevée qui a affolé 
la famille et l’a décidée, pour la première fois, à nous faire venir tous les 
trois en consultation. Ajoutons que le malade ne présente aucun signe de 
blennorrhagie. Nous verrons tout à l’heure l’importance de ce détail. Les 
urines sont un peu louches. Leur analyse, faite par M. Marchai, Pharma¬ 
cien à Mazagan, adonné les résultats suivants : 
Volume — i. 3 oo g. (pour 24 heures). 
Couleur rr jaune ambré foncé. 
Aspect : louche. 
Dépôt : floconneux. Phosphates. 
Odeur : sui generis. 
Densité : ioi5. 
Réaction : légèrement acide. 
Pus : Néant. 
Comme éléments organiques, des leucocytes, des débris muqueux, des 
hématies, et de nombreux spermatozoïdes. 
Nous-mêmes, lors de l’examen du malade, pouvons constater que le pus 
fait franchement défaut dans les urines. On comprendra l’importance de 
ce détail quand nous aurons ajouté que le diagnostic de pyélonéphrite 
double avait pu être porté, en dehors de nous, chez notre malade. 
La maladie avait débuté fin juillet 1914. Elle durait donc depuis à peu 
près 2 mois quand nous fûmes à même de consulter le patient. 
Fin juillet, la maladie se caractérisait par des vertiges, de la céphalée 
et un énorme amaigrissement attribué, par la famille, à une croissance 
excessive. Pendant tout le mois d’août, simplement des malaises et un 
état général peu satisfaisant : les troubles intestinaux 11 ’ont pas encore 
fait leur apparition. L. C. peut d’ailleurs vaquer à ses occupations ; il n’a 
pas quitté son service. C’est seulement quand il se sent plus mal qu’il 
consulte son médecin. 
Fin août, la faiblesse s’accentue. Au moment où il se rendait au Dispen¬ 
saire, le malade eut, en cours de route, une syncope. Ces syncopes se répé¬ 
tèrent les jours suivants en même temps que les douleurs abdominales 
accompagnées de diarrhée non fétide faisaient leur apparition. Le travail 
est devenu impossible et L. C. quitte son service. Nous sommes alors au 
commencement de septembre. 
Durant le mois de septembre, la température a oscillé entre 38° et 39°. 
A signaler, entre autres particularités, que le malade aurait eu à plusieurs 
reprises des douleurs vers la fin delà miction. Les douleurs auraient été 
accompagnées d’une émission de quelques gouttes de sang pur. 
11 est bon de noter que jusqu’au 23 septembre le malade n’avait pas été 
soumis à la diète lactée : il mangeait comme à l’ordinaire. 
Comme antécédents personnels, rougeole et coqueluche en bas âge. 
Père, mère, frère et sœurs bien portants. 
Dès que nous vîmes le malade, nous n’eûmes pas de peine à repousser 
formellement le diagnostic de pyélonéphrite double, l’absence depusdans 
les urines et de tout symptôme de pyélonéphrite étant des plus nets. 
Il fallait, pensions-nous, n’attribuer qu’une importance très secondaire 
à ces mictions douloureuses et à ces émissions de gouttes de sang pur, et 
