Séance du io Mai i g i G 
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Elle part du 7 e espace intercostal pour pénétrer jusque dans la fosse 
illiaque gauche. Sa hauteur maxiana est de 17 cm., sa largeur maxima de 
8 cm. 
Quelques ulcérations aux gencives, au collet de quelques dents de la 
mâchoire supérieure ; elles saignent très facilement. On n’en voit pas aux 
narines. Pas de diarrhée, ni de constipation. Appétit médiocre. Respira¬ 
tion un peu précipitée. Pas de fièvre au moment où il nous est apporté. 
Urines claires, non albumineuses. L’enfant parle bien, mais paraît 
assoupi. 
Examen du sang périphérique pris au doigt. — A l’état frais, le sang est 
presqu’incolore, les globules rouges sont très pâles. Après coloration au 
Leishman, aucun hématozoaire de Laveran n'est visible, mais quelques 
grosses cellules mononucléaires contiennent des Leishmania facilement 
reconnaissables. Généralement une ou deux par cellules parasitées, qui 
sont rares, quelquefois trois ou quatre. Nous n’en avons pas ,vu en plus 
grand nombre à la fois. 
La numération leucocytaire donne les résultats suivants : 
Polynucléaires. 48,3 0/0 
Grands mononucléaires . . . 22,3 0/0 
Petits mononucléaires . . . 28,9 0/0 
Eosinophile. 0 0/0 
Examen du sang pris au niveau des ulcérations gingivales. — Aucun 
hématozoaire. Des microbes de toutes variétés en grand nombre : bacilles, 
cocci, spirilles. Quelques rares bacilles fusiformes. Une grande quantité de 
Trichomonas, quelques-uns contenant des globules rouges. 
L’enfant nous est ramené les 6, 7, 8 et 9. Le sang périphérique 
examiné le 6 et le 7 nous montre encore des leishmanies, mais on n’en 
trouve pas le 8. 
Malgré l’état de faiblesse de l’enfant, nous nous décidons à lui faire le 8 
au matin une injection intra-rectale de salvarsan (006) de 30 cg. Elle 
paraît bien supportée, mais l’enfant meurt dans la nuit du 9 au 10. 
Le diagnostic ayant pu être fait par l’examen du sang périphérique, 
nous n'avons pas fait de ponction de la rate, pour ne pas effrayer les 
parents. Des raisons identiques nous ont empêché de pratiquer l’autopsie, 
l’enfant ne demeurant pas à la formation sanitaire. 
Cet enfant a-t-il été infecté à Log’hi, vers Page de 2 ans, ou 
l’an dernier après son arrivée à Farau? Nous admettons plutôt 
cette seconde hypothèse, car quoique la maladie ait pu som¬ 
meiller pendant 2 ans, il nous semble que la santé du jeune 
Rama n’aurait pas été tout à fait bonne pendant ce temps, ainsi 
que nous l’a affirmé le père. 
D’après l’observation, le diagnostic de kala-azar infantile 11 e 
paraît pas douteux, il serait donc intéressant de savoir si des 
chiens atteints de leishmaniose viscérale existent à Farau. Nous 
nous y rendrons aussitôt que possible pour y contrôler les ren¬ 
seignements donnés de la présence en ce village de nombreux 
chiens maigres, paraissant malades et nous assurer du genre de 
maladie. 
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