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Bulletin de la Société de Pathologie exotique 
laisser se constituer un groupe d indisponibles, habitués de 
la visite, que la paresse noire aurait vite grossi. Ayant fait une 
révision des médicaments mis à notre disposition, nous avons 
arreté notre choix sur le formol qui, en vertu de son grand 
pouvoir de pénétration, nous paraissait seul capable d’atteindre 
et de détruire la zone d’infiltration des spirilles. Les résultats 
ont dépassé nos espérances. 
La solution commerciale de formol à 4 o/ioo, un simple tam- 
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pon de coton hydrophile emmanché sur un bâtonnet et une 
bande de gaze suffisent jusqu’à l’apparition de l'escarre. Le 
nettoyage et le tamponnement au coton imbibé de formol, en ne 
lésant pas les tissus du fond de la plaie, nous ont paru bien 
supérieurs à tous les curetages. La minceur du pansement 
est commandée par l’anaérobiose du bacille fusiforme. Une fois 
l’escarre formée, un pansement sec au bismuth, avec colon 
cette fois, est laissé en place une semaine et renouvelé à inter¬ 
valles aussi éloignés que possible jusqu’à la chute de l’escarre. 
L’escarre étant indolore, la marche redevient possible dès le 
deuxième ou le troisième (i) jour du traitement. 
Voici quelques observations prises au hasard dans nos notes. 
Observation 1 . — Seliba Kamarra, Soussou sans antécédents hérédi¬ 
taires ou personnels. — Le 10 novembre 1914, le frottement du soulier lui 
détermine au pied droit une petite excoriation de la peau en arrière de la 
malléole tibiale; les grattages, le sable, les mouches et la saleté ne tardent 
pas à aggraver cette lésion minime. Le 23 décembre, elle est devenue 
une plaie circulaire, large de 2 cm., profonde d’un, entourée d’un 
bourrelet surélevé et remplie d’un exsudatgrisâtre pulpeux, fétide, épais ; 
nous pratiquons un nettoyage complet au formol, suivi d’un simple pan¬ 
sement à la gaze Le 24 le bourrelet circulaire de la plaie est devenu rouge, 
l’exsudât minime représente à peine 1 mm. d’épaisseur et ne contient 
plus que de rares spirilles. Nous procédons semblablement à une deu¬ 
xième application de formol. 
Le 25 l’exsudât est insignifiant ; nous nettoyons à nouveau la plaie avec 
un tampon imbibé de formol. Le 26 décembre, quatrième jour du traite¬ 
ment, une escarre noire et sèche, déprimée, très adhérente partout occupe, 
toute la surface de la plaie, devenue complètement indolore. Nous faisons 
un simple pansement au bismuth et donnons au tirailleur quatre jours de 
repos. 
Le 7 janvier 1915, l’escarre s’est détachée dans sa moitié inférieure, 
laissant un fond rose et sec. Le 19 janvier, toute l’escarre a disparu; la 
plaie, très réduite dans toutes ses dimensions, présente un joli fond 
rose. Un pansement bismuthé achève la guérison en dix jours. 
(i) Dans nos observations, nous donnions simplement quatre jours de repos 
aux tirailleurs après l’apparition définitive de l’escarre. 
