Séance du 12 Juillet 1916 '423 
son père ni de sa mère. A l’âge de 10 ans, fait une grave chute de 
cheval, l’animal s’abat sur lui, lui fracturant deux côtes. Il reste cou¬ 
ché cinq mois à la suite de cet accident, et présente une escarre sacrée. Le 
22 décembre 1914, il voit apparaître à la face dorsale du pied droit, au 
niveau de la racine du deuxième orteil, une papule rouge prurigineuse qui 
ne tarde pas à se transformer en vésicule remplie d’un liquide clair. Les 
grattages et surtout les nombreuses mouches font rapidement apparaître à 
la place de la vésicule une large plaie pbagédénique, triangulaire, à base 
antérieure qui, le 2 janvier 1915, mesure 3 cm. de longueur sur 2 de large 
et présente en son milieu un godet profond de 1 cm. Ces caractères ne sont 
devenus sensibles qu’après le nettoyage au formol, car un vaste exsudât 
rouge grenat semi-fluide couvrait non seulement toute la plaie, mais cou¬ 
lait sur tout le voisinage et macérait les tisssus. Les frottis de l’exsudât 
et du fond de la plaie n’ont montré ni filaire de craw-craw ni Leishmania. 
Le 3 janvier, une escarre noire sèche et adhérente occupe presque toute 
la plaie; seul le fond de la cupule est rose sans liquide ni exsudât; nous 
déposons une goutte de formol, sans frotter. L’escarre tombe le 21 jan¬ 
vier : la plaie réduite de moitié a un joli fond rose. Un pansement à la 
graisse de python iodoformée achève la guérison en dix jours (1). 
Observation X. — Mary Diarra, Bambara, 20 ans, a été atteint de la 
variole à l’âge de 13 ans. Le 3 janvier 1915, un morceau de bois lui pénè¬ 
tre sous l’ongle du deuxième orteil droit. Un petit abcès se forme immé¬ 
diatement et grâce aux mouches et au sable, le phagédénisme apparaît 
comme complication. Le malade vient à la visite dès le 7 janvier. Nous 
constatons que l’ongle macéré est réduit à sa moitié postérieure. Un exsu¬ 
dât gris vert recouvre le lit de l’ongle creusé en formede cupule. Nous pra¬ 
tiquons l’ablation des fragments mortifiés d’ongle et nettoyons soigneuse¬ 
ment toute la plaie au formol. Le lendemain une escarre recouvre toute la 
partie malade, le malade reprend son service. La guérison est complète le 
30 janvier par chute de l’escarre. 
Observation XI, —- Lancina Samake, Bambara, 22 ans, a présenté dans 
l’adolescence la variol *, puis la dysenterie deux ans plus tard, enfin du 
paludisme. Le 4 janvier 1915, il voit apparaître au pied gauche, en avant 
et en bas de la malléole péronière, une vésico-pustule blanche prurigineuse. 
Il la détruit par le grattage. Les mouches, les frottements agrandissent la 
petite plaie, la douleur augmente et le pied gonfle uniformément. Le 
11 janvier, nous constatons dans la région sus-nommée l’existence d’une 
plaie circulaire, rougeâtre, de 1 cm. de diamètre sur 4 à 5 mm. de pro¬ 
fondeur, à périphérie plus ou moins garnie de croûtes noires, à fond gri¬ 
sâtre. Nettoyage au formol et pansement à la gaze. 
Le 12 janvier, le gonflement a beaucoup diminué, une escarre noire 
( 1 ) La graisse de python légèrement fluide et très fine, dont l’usage nous 
avait été enseigné par un vieux médecin annamite, est indubitablement le 
meilleur corpsgras à employer comme excipient pour les pommades. Addition¬ 
née soit de mercure, soit d’extrait de belladone, elle nous avait jadis donné en 
Cochinchine des résultats bien supérieurs à ceux de l’onguent napolitain du 
Codex et de l’onguent belladoné. Comme elle se présente à l’état anatomique 
sous formede lobules du volume d’une amande, réunis par du tissu conjonctif, 
il faut la faire fondre à, chaud dans une marmite contenant un peu d’eau, la 
décanteret lui incorporer le médicament avant solidification. Un python de 
2 m. fournit facilement 3oo g. de graisse. 
