452 Bulletin de la Société de Pathologie exotique 
recherche systématique des lépreux est abandonnée, comme 
l’avait été préalablement la déclaration obligatoire. 
Enfin (nous passons sous silence l’arrêté local du 28 janvier 
1887 qui ne fut en vigueur que six mois), nous arrivons à la 
réglementation fixée par le décret du 11 mai 1891 et l’arrêté local 
du 28 juillet 1892. 
D’après ces règlements, seront envoyées à PAcarouany, toutes 
les personnes qui en feront la demande, et d’office, toutes celles 
qui n’auraient aucun moyen de se soigner (vagabonds, men¬ 
diants, etc.). Les « personnes aisées » sont autorisées à se soi¬ 
gner à domicile, sans qu’il soit indiqué de conditions d’habitat, 
d’hygiène individuelle ou familiale, mais elles s'éloigneront à 
deux kilomètres de Cayenne, et à un kilomètres des bourgs. 
Ces dispositions constituent au point de vue de l’hygiène 
toute l’originalité des textes de 1891-92. Nous verrons plus loin 
les conditions de leur application. 
Ainsi, depuis un siècle, la réglementation de la lèpre en 
Guyane a passé par trois phases : 
i° en 1818, déclaration et isolement obligatoires ; 
2 0 en i84o, abolition de la déclaration obligatoire, à laquelle 
se substitue une recherche des lépreux qui se ralentit peu à 
peu ; 
3 ° en 1892, absence de toute recherche et isolement facultatif, 
car, en pratique, seuls, les rares malades qui en font la demande, 
tous miséreux, et les vagabonds cueillis sur la voie publique, 
entrent à PAcarouany. 
Ce relâchement de la défense contre le fléau correspond-i I à une 
diminution de la maladie ? Loin de là, la lèpre est en augmenta¬ 
tion constante.En 1 833 , la léproserie comptait80 malades; en 1 838 , 
il y en avait 120 ; depuis, le chiffre est tombé à 3 o ; actuellement 
il oscille entre 4 o et 55 , mais ces modifications d’effectif ne sont 
que le fait d’une réglementation changeante; la lèpre ne subit 
pas toute cette variation ; elle va en empirant et l’on pourrait 
presque dire que c’est parce que le mal a augmenté que la 
réglementation s’est atténuée. On a constamment reculé pour ne 
pas avoir trop à frapper. 
r 
Essai de statistique. Etat actuel de la lèpre. — Malheureu¬ 
sement* cet accroissement de la lèpre, pourtant manifeste après 
