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Bulletin de la Société de Pathologie exotique 
(sans compter bien entendu les malades déjà isolés à l’Aca- 
rouany ou à Pilot Saint-Louis). 
Revenons maintenant à nos 83 cas de Cayenne ; ils se décom¬ 
posent cliniquement en : 
33 cas de forme maculeuse ; 
28 cas de forme tuberculeuse ou à prédominance tubercu¬ 
leuse ; 
18 cas de forme nerveuse ou à prédominance nerveuse ; 
4 cas de forme mixte. 
L’énorme proportion des lèpres à forme maculeuse, c’est-à- 
dire des lèpres au début, est, pour nous, une preuve bien con¬ 
vaincante de l’envahissement de la maladie. D’autre part, cette 
proportion nous montre aussi que le réservoir du virus lépreux 
n’est pas près de se tarir en Guyane ; ces lèpres jeunes consti¬ 
tuent une terrible menace pour l’avenir, lorsqu’ayant évolué en 
majeure partie vers la forme tuberculeuse, elles dissémineront 
dans quelques années le bacille de Hansen qui fera de nouveaux 
malheureux en plus grand nombre. 
L’âge moyen de ces lèpres maculeuses, ou plus exactement 
Page auquel le médecin a été appelé à les découvrir,est de moins 
de î 3 ans; si Pou considère la lenleur avec laquelle évoluent 
les macules qui n’attirent l'attention des parents que lorsqu’elles 
acquièrent une certaine étendue (la paume de la main, par exem¬ 
ple), il faut donc reporter le début de la maladie à quelques 
années plus tôt. C’est là, croyons-nous, une des caractéristiques 
de la maladie en Guyane. Elle frappe surtout les enfants, elle est 
fréquente à l’école. Nous ^relevons dans notre liste des enfants 
de 6, 10 et 12 ans en grand nombre. Un seul malade de cette 
période est âgé de 35 ans. Elle évolue vite aussi, les premières 
infiltrations de la face et des oreilles se produisent très souvent 
au moment de la puberté et l’on trouve des léonins de 10, 12 et 
i 5 ans. 
Quel sera le sort de ces malheureux ? Tant qu’il n’existe que 
des taches achromiques, les parents vont d’un médecin à l’autre 
avec l’espoir que tous se trompent, et ne font guère de traite¬ 
ment. L’alarme commence avec les taches hyperchromiques, 
cuivrées, qui viennent si souvent à la face (mal rouge de 
Cayenne). On soumet alors l’enfant aux pratiques des empiri¬ 
ques jusqu’au jour où l’on constate leur inefficacité. Alors c’est 
le désespoir et l’on abandonne tout. Il n’y a pas 3 0/0 des 
