Séance du 12 Juillet 191G 
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soma et Leishmania. C’est de ce dernier que nous nous occupe¬ 
rons. 
Il y en a cinq espèces, savoir : Leishmania, furunculosa , 
L. infantum , L. Donovani , L. niloticci, L. brasiliensis , toutes 
ayant des affinités surprenantes avec les Trypanosoma dont elles 
ne s’écartent que par un certain stade dans leur évolution. 
Cependant, protozoaires endocellulaires, elles ne présentent ni le 
prolongement flagellifère spécial ni la membrane ondulante du 
trypanosome, leur évolution se faisant dans un milieu très difîé- 
rent. Elles en conservent, néanmoins, le blépharoplaste et le 
rhizoplaste, et n’ont éprouvé que de simples modifications pour 
s’adapter au milieu. Dans la parasitologie médicale, on a mis 
en relief les Leishmania , et les Trypanosoma avec leurs flagelles 
et leurs membranes ondulantes, si indispensables à la vie dans 
un milieu liquide comme le sang. Aussi admet-on les deux 
groupes distincts et bien définis des Trypanosomoses (parasitisme 
sanguin) et des Leishmanioses (parasitisme endocellulaire). 
Ces dernières ont éveillé un grand intérêt scientifique à cause 
du polymorphisme de leurs manifestations pathogènes; de là 
une série d’études réalisées sur ce groupe de maladies dont 
l’importance est grande au point de vue biologique comme à 
celui de la pathologie générale. 
Dans ce mémoire, je ne m’occuperai que des leishmanioses 
tégumentaires observées dans l’Amérique du Sud, spécialement 
au Brésil. 
Je commencerai par le Bouton d'Orient, dont la cause est la 
Leishmania furunculosa. J. Moreira l’a trouvé à Bahia ; je l'ai 
observé dans l’Amazone. Le Bouton d’Orient commence par une 
petite papule d’un rose foncé qui est le siège de prurit. Bientôt 
il se forme une vésicule qui finit par se rompre. Le prurit 
disparaît à la suite de la rupture et la papule commence à s’ul¬ 
cérer. La plaie se couvre d’une croûte qui s’y maintient pendant 
des mois, et dont l’épaisseur est variable. 
A la périphérie de l’ulcère, large de 4 à 5 cm., ou davantage, 
on remarque une zone toujours congestionnée et enflammée. 
Cette évolution met des mois et parfois une année pour s’accom¬ 
plir jusqu’à ce que la cicatrisation s’opère, de là la dénomina¬ 
tion de Bouton d'un an , C’est alors que la croûte se détache len¬ 
tement ; des boutons charnus surgissent, la cicatrisation se 
