Séance du i 3 Décembre 1916 
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affaire à la Dengue ou à la Fièvre à Phlébotomes. Discutons-en 
les trois symptômes : 
i° Douleurs. — Il semble bien que le symptôme douleurs soit 
identique dans les deux affections : la Dengue a été appelée 
« grippe d’Orient » à cause du caractère particulier des myal- 
gies et des arthralgies que présentaient les malades. Or, le 
mémoire anglais décrit les douleurs de la Fièvre à Phlébotomes 
comme analogues à celles de la Grippe. 
2 0 Eruption et fièvre. — L’épidémie de Sed-UI-Bahr a été 
caractérisée par l’absence d’éruption du type décrit dans la 
Dengue. Nous avons.observé assez souvent la rougeur de la face 
et des conjonctives, gagnant parfois le cou et le haut du tronc, 
mais ce n’est qu’à titre exceptionnel que nous avons constaté 
un exanthème facial à type rubéoliforme ou ortié ou un exanthème 
du voile du palais avec piqueté rouge. Or, l’épidémie de Sed*UJ- 
Bahr s'est signalée par la fréquence des rechutes, au moins 5 o 0/0, 
ce qui empêcherait de la classer dans la fièvre à Phlébotomes, 
où la rechute fébrile est exceptionnelle. 
Une épidémie observée en juin 1916 en Macédoine Occiden¬ 
tale, à Oreovica par le Médecin Major Minelle, qui n'avait 
jamais vu de Dengue, porte sur 52 cas où l’éruption typique de 
la Dengue a été constante dans tous les cas, alors que la fièvre 
11’a présenté de rechute que chez deux malades ; chez le premier, 
la température est tombée de 39° à 37° et s’y est maintenue envi¬ 
ron 12 h., pour remonter ensuite à 39°. Chez le deuxième, 
on note une défervescence en lysis, suivie de deux rechutes 
séparées chacune par un jour d’apyrexie. 11 est très probable 
que, dans ce dernier cas, la dengue s’est compliquée de Palu¬ 
disme à forme tierce, comme l’a constaté le D r Abrami pour un 
cas de son observation personnelle. La courbe de température 
jointe à cette étude montre d’ailleurs nettement les caractères 
de la lièvre tierce (v. p. 794 en haut). 
Quelque temps après l’épidémie d’Oreovica, la Dengue était 
signalée en plusieurs points de Macédoine, notamment à 
Kugundzi, à une vingtaine de kilomètres au nord-est d’Oreovica, 
dans la région du lac de Doiran. Là, elle affectait une forme 
analogue à celle des Dardanelles : absence ou rareté de l’érup¬ 
tion, rechutes fébriles fréquentes. 
De la périphérie de la Macédoine, l’affection a gagné les 
régions voisines île la mer et Salonique elle-même. A Zeitenlick, 
