784 
Bulletin de la Société de Pathologie exotique 
Jl semble donc indubitable que le Phlébotome ait été l'agent 
vecteur de l’infection à Sed-Ul-Bahr. Or, nous avons vu que 
celle ci s’était manifestée par une température à rechute 
dans 5 o o/o des cas et par l’absence presque constante de l’exan¬ 
thème typique de la Dengue. 
En 1916, en Macédoine, à Oreovica, l’épidémie de Dengue a 
absolument coïncidé avec l’éclosion d’un nombre prodigieux de 
Phlébotomes. Et ici, comme à Gallipoli, la question du Culex 
se tranche avec la plus grande netteté. L’ambulance alpine 3 , 
que dirigeait le Médecin-Major Minelle, était installée sous des 
tentes dans un petit bas-fond où l’on trouvait en mai et juin 
des Culex en quantité et déjà bon noiiîbre d’Anophèles. Il n’y 
avait pas de Phlébotomes, il n’y a pas eu un seul cas de fièvre 
de trois jours parmi les 100 hommes composant l’effectif de 
1 ambulance. 11 en a été de même pour un certain nombre des 
compagnies ou batteries voisines, campées également sous la 
tente. Par contre, à 200 mètres de l’ambulance, se trouvait le 
village d’Oreovica, composé de maisons en ruines, où s’était 
installé l’Elat-Major d’une brigade. Sur 80 hommes habitant les 
maisons du village, 62 ont été atteints en 10 jours, soit 65 0/0 
de l’effectif. Or, l’enquête faite par moi, dans les maisons 
d’Oreovica, m’a fait découvrir des nuées de phlébotomes dans 
les interstices des vieux murs. II paraît indubitable qu’ici encore 
c’est le Phlébotome qui a été le vecteur de l’infection. M. Bou- 
baud a déterminé l’espèce comme Phi. papatasii. 
Dans le centre hospitalier de Salonique, et à Zeitenlick, où 
les Culex et les Anophèles pullulaient depuis le printemps, les 
foyers de fièvre de 3 jours ont toujours été constatés à chaque 
éclosion brusque de Phlébotomes. Ceux-ci, qui n’existaient pas 
dans les baraques ou les tentes abritant les malades, se rencon¬ 
traient en abondance dans les vieilles maisons du voisinage et 
envahissaient périodiquement les pavillons d’hôpital à chaque 
éclosion massive de ces insectes. 
De ce qui précède, il paraît incontestable pour le foyer d’üreo- 
vica et très vraisemblable pour les foyers de Salonique et des 
environs, que l’agent vecteur de l’infection a été le Phlébotome. 
La maladie serait donc, d’après les experts anglais, la fièvre à 
Phlébotomes ou fièvre de 3 j-, mais comment la faire entrer dans 
le diagnostic différentiel avec la Dengue, puisqu’en Maeédoine 
elle a présenté presque constamment un des symptômes tvpes de 
