786 
Bulletin de la Société de Pathologie exotique 
culaires ou osseuses, une fièvre élevée qui tombe généralement 
après trois jours et une éruption qui, dans certaines épidémies, 
consiste en un exanthème polymorphe de type plutôt rubéoli- 
forme et dans d'autres se traduit par un érythème congestif de 
la face et du cou accompagné d’exanthème du voile du palais. 
Voici la description clinique moyenne de la maladie : 
Incubation. — Mal déterminée, mais paraît devoir être fort 
courte, de 36 à 4 & h. Nous avons vu en effet des voisins de lit 
pris à cet intervalle. 
Invasion. — Début brusque se faisant en général au milieu de 
la journée. Le sujet est pris subitement au milieu de ses occu¬ 
pations d’un sentiment de malaise et de fatigue générale; en 
même temps, il éprouve de la rachialgie lombaire ; si l’on prend 
sa température, on constate qu elle est déjà au-dessus de la 
normale. La face et les paupières se bouffissent et se congestion¬ 
nent, les conjonctives sont injectées. Il peut y avoir de la photo- 
ph obie et du larmoiement. H y a une céphalée intense, le malade 
est obligé de s'aliter et le thermomètre indique une température 
rectale qui atteint et dépasse 3 g°, tout en arrivant rarement à 4 o°. 
Exceptionnellement, on peut observer à ce moment des nau¬ 
sées et des vomissements. 
Période d’état. — En quelques heures, la période d’état est 
constituée. Elle est caractérisée par des phénomènes généraux 
et des symptômes fonctionnels contrastant avec le petit nombre 
des symptômes objectifs. Les phénomènes généraux consistent 
en une prostration très marquée, rendant le malade incapable de 
s’adonner à une occupation. Elle s’accompagne d’une céphalalgie 
intense, surtout sus-orbitaire avec douleur à la pression des 
globes oculaires et d’une insomnie presque absolue ; le délire 
est rare. 
Pendant toute la période d’état, la fièvre reste élevée, la tem¬ 
pérature est en plateau, aux environs de 3 g°, sans notables rémis¬ 
sions matinales; le pouls bat à 90 en moyenne, ne dépasse pas 
100 à la minute; il est plutôt tendu, pas dépressible. 
Parmi les signes fonctionnels, le plus notable consiste en 
courbatures extrêmement pénibles et douloureuses, principale¬ 
ment lombaires et dans les muscles des cuisses et des mollets. 
Chez certains malades, on observe de véritables topoalgies au 
niveau des articulations cervicales, lombaires, des genoux, des 
chevilles et des petites articulations : claviculaires, temporo- 
