788 Bulletin de la Société de Pathologie exotique 
éruptif où les éléments pustuleux formaient de véritables verru¬ 
cosités à la surface de la peau. Dans ces cas et dans ceux où existe 
une éruption plus ou moins intense, on a observé un retentisse¬ 
ment lymphatique sur les gang-lions de la région correspon¬ 
dante, inguinaux, épitrochléens ou cervicaux. 
L’éruption, si elle n’est pas accompagnée de lésions de grat¬ 
tage, ne tarde pas à s’atténuer, les éléments s’affaissent et 
pâlissent. On n’a noté de desquamation qu’à titre exceptionnel. 
Dans certaines épidémies, l’exanthème est absent ou très rare, 
il est remplacé par un érythème diffus de la face et du cou et par 
un énanthème qui siège exclusivement sur le voile du palais et 
les piliers. Cet exanthème a l’aspect d’un piqueté rouge ; il ne 
s’accompagne pas de dysphagie. Dans ces formes où la détermi¬ 
nation cutanée est réduite au minimum, on voit souvent, au 
moment de la défervescence, apparaître une teinte carminée de 
la face palmaire des mains, étendue parfois à la plante des pieds. 
La durée de cette période d’état, période fébrile, est de 3 j. 
dans presque tous les cas; exceptionnellement elle se raccour¬ 
cit à 2 j., rarement elle dure 4 à 5 j. 
A ce moment, la température s’abaisse assez brusquement 
dans l’espace d'une nuit, soit en crise avec sudation, soit en lysis 
et retombe aux environs ou au-dessous de 37°, s’accompagnant 
de bradycardie, avec pulsations cardiaques à moins de 60, sou¬ 
vent 56-54 ; nous avons même constaté 48 pulsations par minute. 
Convalescence. — Après défervescence, on constate une séda¬ 
tion et une disparition presque complète de tous les symptômes, 
mais sans la sensation de bien-être qui accompagne habituelle¬ 
ment la convalescence. « 
En effet, les courbatures généralisées persistent, avec des 
ostéoarthralgies souvent très vives; l’anorexie persiste également 
pendant de longs jours et même pendant des semaines, s’accom- 
gnant d’une asthénie générale musculaire et nerveuse hors de 
proportion avec la brièveté de la maladie ; à cette asthénie intense, 
se joint une dépression psychique très marquée, avec insomnie 
rebelle pendant les nuils qui suivent. 
Le système nerveux peut être touché et, bien que chez aucun 
malade nous n’ayons noté d’abolition des réflexes tendineux, 
dans un cas néanmoins, l’un de nous a observé, chez un jeune 
médecin auxiliaire, une parésie bilatérale dans le domaine du 
