Séance du i 3 Décembre 1916 
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radial avec intégrité du long supinateur. Ces phénomènes ont 
persisté 3 j. 
La maladie peut s’en tenir aux phénomènes que nous avons 
décrits et le malade se remet progressivement, très lentement et 
péniblement, ayant de la difficulté pour tout exercice muscu¬ 
laire ; mais dans certaines épidémies, la rechute est la règle et 
s’observe dans une proportion de cas très élevée. 
Rechute. — Elle se fait d’ordinaire 4 à 5 j. après la déferves¬ 
cence ; elle est d’une durée variable, et s’accompagne en général 
de phénomènes moins intenses que la première fois. 
Elle se caractérise par des accès de fièvre aux environs de 38°5, 
avec rémittences matinales plus marquées, avec accentuation de 
l’anorexie, des phénomènes de fatigue générale et des courba¬ 
tures. 
On voit souvent après la défervescence de l’atteinte primitive, 
la température s’élever brusquement avec des frissons, un 
malaise général, la réapparition des courbatures. Si le Palu¬ 
disme existe dans le pays, il s’agit très souvent d’un accès 
palustre réveillé par la Dengue. 
Quelquefois, la rechute est plus tardive, pouvant seulement se 
produire au bout de trois semaines; on peut se demander dans 
ces cas s’il ne s’agit pas d’autres infections surajoutées. La 
prédisposition au développement d’autres infections pendant la 
convalescence paraît par contre incontestable ; dans plusieurs cas, 
nous avons vu la fièvre typhoïde ou une infection paratyphoïde B 
se développer dans les deux semaines qui ont suivi la fièvre 
de 3 j. 
Le Paludisme, quand il n’est pas réveillé très vite après la 
défervescence, s’observe très souvent dans la semaine ou la 
quinzaine qui suit la disparition de la fièvre. 
Diagnostic. — Il peut se poser, surtout avant que l’épidémie 
soit confirmée, avec différentes autres maladies infectieuses ; 
nous ne faisons que les énumérer : rhumatisme articulaire aigu, 
fièvre typhoïde et paratyphoïde, fièvre récurrente, paludisme, 
fièvre ondulante méditerranéenne. L’examen du sang et l’hémo¬ 
culture devront toujours être pratiqués avant de poser un dia¬ 
gnostic ferme. 
Propagation. — L’agent vecteur des épidémies de Dengue 
signalées dans le monde est variable. On a établi le rôle du 
Calex fatigans, dans l’Inde, aux Philippines et dans le Bassin 
