Séance du 12 Juillet 1916 
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que le malade avait 5i plaies présentant la série complète des 
différentes phases de la maladie, c’est-à-dire : irritation, prurit, 
papules, jusqu'à l’ulcération à ses divers degrés, cicatrisation à 
la suite d’un long traitement, enfin cicatrices. 
Je m'occuperai maintenant des leishmanioses des cavités, 
dues aussi à la L. brasiliensis. Localisées dans les fosses nasales, 
dans la bouche, dans le pharynx, dans le vagin, elles ont une 
marche très variable. Les rhinites, rhino-pharyngites, rhino- 
bucco-pharyngites, sont les modalités cliniques les plus com¬ 
munes. Les leishmanioses des organes génitaux sont rares ; je 
n’ai enregistré qu'un cas de vulvo-vaginile dans ma clinique. 
Les leishmanioses cavitaires, appelées par moi cancéreuses , 
ont été, comme les autres déjà citées, étudiées au Brésil par 
Bueno Miranda, Carini, Lindenberg, Splendore, Rabelle, Horta, 
Araujo Filiio, Chagas, Pedroso, Marinho, Aragao, Leal, 
O. AgUIAR, MosES, WeRNECK, C. CeROUEIRA, CaRVALHO, d’UTRA, 
Piraja, Torres et autres. 
Dans l’Argentine, dans l’Equateur, en Colombie, dans l’Uru¬ 
guay, au Venezuela, en Bolivie, au Pérou, au Paraguay, aux 
Guyanes, à Panama, au Mexique, Morales, Sagarnaga (i), Esco- 
mel (2), (en l’honneur duquel Laveran et Nattan-Larrier ont 
appelé les leishmanioses cavitaires chancre espundique d’Esco- 
melu), Velez ( 3 ), Strong, Tyzzer, Brues, Sellards, Gastiaburu ( 4 ), 
Reballioti (5), Flu ( 6 ), Migone ( 7 ), Darling, Bâtes, Seidelin,... en 
ont donné des descriptions. 
Les leishmanioses des cavités sont toujours cutanéo-muqueu¬ 
ses, et ont une marche envahissante caractéristique, terrible, 
chancreuse. En général, elles commencent par une petite intu¬ 
mescence ou durcissement cutané, accompagné d’un prurit 
incessant. Le point initial de la lésion est luisant, tuméfié, d’un 
rouge foncé. Des vésicules très petites y surgissent, contenant 
un liquide séreux. Ce sont ces vésicules qui, rompues par acci- 
(1) El nuevo concepto de la espundia. La Rev. Med., nos 101-102. La Paz. 
Bolivia, 1912. 
(2) La espundia. Bu/l. Soc. Path. Exot., p. 489, 1911. 
( 3 ) Uta y Espundia. Bull, cil., p. 545 , 1918. 
( 4 ) Verruga peruana, Oroya fever and Uta. Journ. Amer. Med. Assoc., 
P- ï 79 3 > ï 9 i3 : 
( 5 ) Etiologia da Uta. Cronica Medica, juin. Perù. 1914* 
(6) Gentraibl. f. Bakter., p. 624, t. LX, 1911. 
(7) La Buba da Paraguay. Leishmaniose américaine. Bull, cité, p. 210, 
191 3 . 
