Bulletin de la Société de Pathologie exotique 
538 
penser à de la tuberculose miliaire, sans jamais se demander si 
la toux n’était pas due plutôt à quelque irritation de la gorge ou 
des premières voies aériennes., 
Les choses duraient ainsi depuis plusieurs mois et le diagnostic 
restait incertain, quand un jour le malade, à la suite d'un accès 
de toux, rejeta une membrane large comme l'ongle du pouce, 
après quoi la toux cessa complètement et d’une façon définitive. 
Grand émoi à la clinique î On recueille la membrane et l’on 
conclut à l'existence d’un kyste hydatique du poumon, rompu 
dans les bronches et partiellement expectoré. On tenait enfin le 
diagnostic de ce cas singulier, qui avait tant intrigué tout le 
service î Les coupes pratiquées dans la membrane avaient con¬ 
firmé, sans aucune hésitation possible, ce diagnostic, puisqu’elles 
présentaient en grand nombre les crochets que chacun sait être 
caractéristiques de l’J{ydatide. 
« Gomme vous voyez, me dit le D r L. H. en concluant, le cas 
est des plus intéressants; M. Dieulafoy va en faire l'objet d’une 
de ses prochaines leçons cliniques. » 
.l’examinai donc la préparation qui m’était apportée et je 
reconnus, au premier coup d’œil, qu’il ne s’agissait nullement 
d’une membrane hydatique, mais bien d’une membrane végé¬ 
tale. Ce qu’on avait pris pour des crochets d’Hydatide, ce n’était 
pas autre chose que de longs poils développés sur des cellules 
épidermiques (fig. î). 
Mon interlocuteur avait apporté le reste île la membrane 
rejetée par le malade. Examinée à la loupe, elle présentait indu¬ 
bitablement le caractère d’une membrane végétale. Je rendis le 
D l L. R. témoin de ces constatations et je conclus à une erreur 
de diagnostic. Il n'y a donc pas lieu, lui dis-je, d’envisager ce 
cas comme un exemple de kyste hydatique du poumon et encore 
moins de lui consacrer une leçon clinique. 
Il partit convaincu et rapporta mon opinion à son chef. Celui- 
ci n’en tint aucun compte : il fit sa leçon clinique et y présenta 
son malade comme ayant évacué par une vomique un kyste 
hydatique du poumon; il insista sur les difficultés du diagnostic 
de ce cas remarquable et en analysa les symptômes avec sa 
virtuosité coutumière. Fort heureusement, cette leçon ne figure 
dans aucun des volumes publiés sous le titre de Clinique médi¬ 
cale de rHôtel-Dieu de Parus : l’observation a d’ailleurs été faite 
à l’hôpital Necker. Mais celle-ci est rapportée dans plusieurs 
