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Bulletin DE La Société de Pathologie EXoîIquE 
Réflexes rotuliens el achilléens abolis. Réflexe des radiaux diminué. 
Douleurs en « coups de martean » dans les jambes, très vives, presque 
continuelles et empêchant le malade de dormir. 
Douleurs dans la région pré-sternale, dyspnée, type respiratoire costal 
supérieur. Dysphonie légère. 
Sensibilité à la piqûre conservée partout, et augmentée aux jambes, où 
la sensibilité au chaud et au froid est très diminuée (dissociation). 
Cœur : Tachycardie (100 battements). Rythme fœtal. Souffle systolique 
au foyer pulmonaire. 
Température oscillant entre 37° et 39°. 
Examen microscopique du sang. Nombreux hématozoaires de la Tierce. 
Hématozoaires de la Tropicale moins nombreux. 
Traitement : quinine et arrhénal, quinquina. 
Poids : 35 kg. 900. 
7 avril : Amélioration générale. 
Le malade commence à pouvoir marcher. La flexion des pieds est moins 
limitée et le stoppage diminué. 
Les réflexes rotuliens et achilléens demeurent abolis; mais le réflexe 
des radiaux est redevenu normal. 
Les douleurs dans les jambes ont diminué. Les intercostales n’existent 
plus, même pendant les fortes inspirations. 
Les masses musculaires sont moins douloureuses à la pression. 
Au cœur : plus de tachycardie, le nombre des battements est même 
tombé au-dessous de la normale (55 à 00). Le souffle au foyer pulmonaire a 
diminué d’intensité. 
Poids : 38 kg. 700. 
Le traitement quinique (1 g. par jour) est toujours continué. 
24 avril. — Après quatre jours d’interruption dans son traitement qui¬ 
nique, le malade a eu un accès de fièvre (39°5-40°). Le sang prélevé en 
plein accès s’est montré littéralement bourré de rosaces et de grands 
schizontes de Plasmodium vivax : pas un champ microscopique sans une 
et quelquefois deux rosaces ou schizontes. Rarement U est donné de voir 
un frottis aussi démonstratif et une infection aussi intense. 
Point à noter : les douleurs présternales et intercostales, qui, ainsi que 
nous l’avons signalé, avaient disparu, sont revenues avec l’accès de fièvre, 
empêchant les inspirations de quelque amplitude. 
Les bruits du cœur sont sourds, sauf au foyer pulmonaire où ils sont au 
contraire claquants et où le sou fie a disparu. 
Etat stationnaire par ailleurs. 
Sor. — Cambodgien, 19 ans, né à Baraï (Résidence de Kompong-Thom) 
où il résidait avant d’aller aux Grands Lacs. 
N’avait jamais été malade auparavant. N’avait jamais eu de fièvre. 
22 mars. — Parésie des membres. Ne peut se tenir debout tout seul et 
tombe si on ne le soutient pas. En s’appuyant aux objets avoisinants, peut 
faire quelques pas, très lentement, en écartant fortement les jambes. 
Poids : 48 kg. 800. 
Réflexes rotuliens : aboli à droite, à peine marqué à gauche. 
Réflexes achilléens : diminués, mais non disparus. 
Douleurs en piqûre d’aiguilles dans les jambes; fourmillements dans les 
pieds. / 
Sensibilité à la piqûre conservée partout et augmentée à la partie infé- 
