Séance nu ii Octobre 1916 
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rieure des membres (jambes et pieds, mains et avant-bras) où la sensi¬ 
bilité à la chaleur est très diminuée (dissociation très nette). 
Douleurs à la région thoracique, dyspnée, dysphonie, parole saccadée 
caractéristique, type respiratoire costal supérieur. 
Cœur : Tachycardie peu prononcée : 90 pulsations à la minute. Arythmie. 
Souffle systolique intense au foyer pulmonaire, dans le deuxième espace 
intercostal gauche. Soufle systolique léger au foyer mitral. 
Rate non percutable. 
Température oscillant entre 36°8 et 38. 
Examen microscopique du sang : Nombreux hématozoaires de la Tropi¬ 
cale et de la Tierce. 
Traitement : quinine et arrhénal, quinquina. 
25 avril. — Etat à peu près stationnaire. 
Motilité : Pas de changement. Il semble même qne la parésie ait fait 
des progrès, et c’est h peine si, même appuyé, le malade peut se tenir 
sur ses jambes ; il est obligé, pour se déplacer seul, de se traîner comme 
un cul-de-jatte. 
Les réflexes rotuliens sont maintenant complètement abolis. Les réflexes 
achilléens ont également disparu. 
Il y a une amélioration dans les troubles de la sensibilité. Plus de dou¬ 
leurs dans les jambes. Les douleurs thoraciques ont également disparu, 
même pendant les grandes inspirations. Aussi le langage n’est plus 
saccadé. Le type respiratoire diaphragmatique ou abdominal normal 
a du reste fait son apparition. Mais il persiste toujours de l’enrouement. 
L’hyperesthésie cutanée signalée plus haut a fait place à de l’hypoes- 
thésie. 
Cœur : Mêmes symptômes que précédemment. L’arythmie persiste. 
Mais le soufle au foyer pulmonaire a diminué d’intensité. 
Poids : 43 kg. 200. 
Le malade se sent moins fatigué. 
Tran-Van-Minch : Annamite, 22 ans, né à Chaudoc (Cochinchine) et 
résidait à Kampot avant d’aller aux Grands Lacs. 
Parésie des membres. Peut faire quelques pas en se tenant aux objets 
avoisinants, et en écartant fortement les jambes. 
Réflexes rotuliens abolis, achilléens diminués. 
Réflexes des radiaux conservés. 
Sensibilité à la pipitre et à la chaleur diminuées au niveau des membres, 
et particulièrement à leur partie inférieure. 
Douleurs spontanées en « coup de marteau » dans les jambes. 
Douleurs dans région pré-sternale, mais moins accusées que chez les 
autres malades, et survenant surtout pendant les fortes inspirations. Type 
respiratoire costal-supérieur. 
Pas de dysphonie. Pas de troubles de la parole bien accentués. 
Cœur : Tachycardie (100 à 110 battements). Rythme pendulaire. Souffle 
systolique intense au foyer pulmonaire (deuxième espace intercostal 
gauche). 
Température de 37°5 en moyenne. 
Examen microscopique du saug. Hématozoaires de la Tropicale et de la 
Tierce. 
Poids : 43 kg. 
Traitement : Quinine et Arrhénal. Quinquina. 
22 avril. — Amélioration générale. 
