Séance du 8 Novembre 1916 
Note sur la fréquence de la lèpre 
parmi les recrues coloniales 
Par E. JE ANSELME. 
Depuis le début de la guerre, j’ai eu trois fois l'occasion de 
faire réformer des soldats atteints de lèpre, lis avaient passé 
devant plusieurs commissions médicales, sans que la nature de 
la maladie dont ils portaient les stigmates évidents eût été 
soupçonnée. 
Deux de ces malades avaient des manifestations tégumentaires 
d’aspect syphiloïde qui avaient fait porter le diagnostic de syphi- 
lide tuberculo-ulcéreuse. Le troisième, dont les symptômes domi¬ 
nants étaient l’amyotrophie et la rétraction en griffe des extré¬ 
mités, avait été hospitalisé pour une polynévrite de nature 
indéterminée. 
Ces erreurs de diagnostic ne paraissent pas rares. Récemment, 
MM. Guillain et Pignot ont rapporté l’histoire d’un soldat qui a 
fait de nombreux mois de campagne avant d’être reconnu 
lépreux. Or, ce malade, actuellement dans mon service à l'hô¬ 
pital Broca, présente au grand complet tous les signes d’une 
lèpre en pleine évolution, y compris le masque léontiasique. 
Si des cas de lèpre aussi avérés sont méconnus, combien de 
formes frustes et mono-symptomatiques doivent passer inaper¬ 
çues ! 
Plusieurs médecins placés à la tète de centres de dermato¬ 
logie et de neurologie m’ont demandé de leur indiquer les carac¬ 
tères différentiels de la lèpre. Je leur ai adressé la note sui¬ 
vante dans laquellejene mentionne que les signes de certitude. 
Chaque fois qu’un indigène ou un blanc ayant séjourné aux 
colonies porte des nodules eu tanés, ou bien des taches érythéma¬ 
teuses ou pigmentaires dont la nature reste indécise, il faut 
rechercher s’il n'existe pas, au niveau de ces éléments, des trou¬ 
bles sensitifs. La superposition d’une anesthésie en îlot sur l’aire 
des taches et des tubercules suspects est en effet un signe qui 
appartient en propre à la lèpre. Cette anesthésie est en général 
du type thermo-analgésique. 
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