Séance du (S Novembre 1916 
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et amener la mort si le traitement par le sérum n’est pas com¬ 
mencé à haute dose dès le début de la maladie. Dès que les prélè¬ 
vements nécessaires ont été faits sur les selles , il faut donc injecter 
le sérum antidysentérique aussitôt que possible, concurremment 
avec l’émétine si la présence d’Amibes est constatée. A défaut de 
sérum, il est bon de pratiquer une injection d’émétine sous- 
cutanée et une injection intramusculaire de Bacilles chauffés à 
5i° [i/4 cm 1 2 3 d’une émulsion 1/20 (\ tube gélose pour 20 cm 3 de 
solution physiologique)] ( 1 ). 
Mais dans les cas graves (selles fréquentes, fièvre, pouls rapide, 
faiblesse), le traitement par le sérum sera fait à haute dose 
(80 cm 3 le premier jour), indépendamment des stimulants du 
système nerveux. Naturellement, les enveloppements chauds 
du ventre, l’immobilisation, les toni-cardiaques, le sérum de 
Hayem sont de grande utilité. De même l’usage du sulfate de 
soude et du semencontra si l’on soupçonne une association de 
lombricose. 
Dans les formes sévères, l’infection dysentérique s’est généra¬ 
lisée rapidement à tout le gros intestin y créant, surtout dans le 
cæcum et le colon, une vaste surface ulcérée, toxigène, à grands 
placards hémorragiques ou diphtéroïdes, occupant toute la lar¬ 
geur de l’anse intestinale. Une congestion intense du mésentère 
avec teinte hortensia, accompagne ces ulcérations à l’autopsie. 
Les ganglions mésentériques sont hypertrophiés, le foie est 
comme lavé et présente de la dégénérescence granulo-graisseuse. 
Ces lésions ne diffèrent pas essentiellement des lésionsde la dysen¬ 
terie bacillaire observées dans les pays tempérés et décrites dans 
l'excellente monographie de Ch. Dopter (2). 
Dans la dysenterie bacillaire greffée sur l’amibiase chronique, 
on constate toutefois un épaississement plus marqué du gros 
intestin, surtout au niveau du cæcum, et la présence d’Amibes 
dans les parois, ayant résisté,,aux traitements émétinés et créé 
des loci minus résistanti;e à l’infection bacillaire. 
Il y a, à Saïgon, des formes moyennes de dysenterie à type 
Shiga comme à type Flexner qui guérissent rapidement avce 
peu de sérum. Mais rien n’en indique au début le pronostic. 
(1) Noc. Bal/. Soc. Médico-Chir. Judo-Chine, n° 0 , 9 mai 191s. 
(2) Ch. Dopter. Anat. Path. des dysenteries. Arch. Méd. Expér. et Anal. 
Path., mai-juillet-scptembre 1907. 
